بیماریهای زنان و راههای درمان

18 بهمن, 1393 - 13:18 0 Fatima
درمان هایی وجود دارند که می توانند مانع از مداخله این عارضه با زندگی و فعالیت های روزمره تان شوند.
هیچ  درمانی برای سندرم پیش از قاعدگی وجود ندارد اما درمان هایی هست که به مدیریت نشانه  های این عارضه کمک می کند تا مانع از مداخله آنان با زندگی روزمره تان شود. اگر سندرم شما در حد خفیف یا متوسط باشد می توانید قبل ازدارودرمانی با تغییر در رژیم  غذایی و روش زندگی خود آن را مدیریت کنید. زیرا بسیاری از درمان های دارویی عوارض جانبی دارند که می تواند نشانه های سندرم شما را تشدید کند.  اصلاح رژیم غذایی اصول زیر می تواند به شما در حفظ رژیم غذایی متعادل سالم کمک کرده و در کنترل نشانه های سندرم شما موثر باشد: وعده های کوچکتر با دفعات بیشتر مصرف کنید تا مانع از نفخ شود. از خوردن غذاهای شور خودداری کنید تا مانع از ورم و احتباس آب شود. زیاد آب بنوشید تا از کم آبی بدن جلوگیری کنید. کم آب شدن بدن موجب سردرد و تشدید خستگی می شود. کربوهیدرات های پیچیده که در میوه ها ، سبزیجات و غلات کامل دیده می شود مصرف کنید. غذاهای سرشار از کلسیم مانند پنیر و شیر بخورید تا نشانه های جسمی و روحی  سندرم پیش از قاعدگی تان بهبود پیدا کند  اگر نمی توانید لبنیات مصرف کنید سعی کنید سویای غنی شده با کلیسم را جایگزین نمایید. میوه جات وسبزیجات به وفور مصرف کنید تا مواد معدنی و ویتامین کافی به بدن تان برسد و نشانه های سندرم را تسکین دهد . در روز حداقل 5 سهم میوه مصرف کنید. از نوشیدن کافئین و الکل خودداری کنید زیرا روحیه وسطح انرژی شما را تحت تاثیر قرار می دهد. بیشتر آب بنوشید . وقتی این کار را می کنید نمک اضافی بدن از طریق ادرار دفع می شود و ورم و نفخ بدن را از بین می برد. روزانه 8 لیوان 250 میلی لیتری آب بنوشید. میان وعده های شیرین را قطع کنید. وقتی سندرم پیش از قاعدگی داشته باشیدولعتان به خوردن شیرینی بیشتر می شود اما شیرینی ها قند خون را بالا می برد. بعدا که قند خون افت می کند احساس خستگی و تحریک پذیری خواهید کرد. اگر میزان قند دریافتی تان را محدود کنید روحیه با ثبات تری خواهید داشت. ورزش اگر امکان داشته باشد در هفته 150 دقیقه ( دو ساعت و نیم ) ورزش ایروبیک ملایم داشته باشید. نمونه های این ورزش ها عبارتند از قدم زدن ، شنا و دوچرخه سواری ورزش سلامت عمومی شما را بهبود می بخشد و می تواند به تسکین افسردگی و خستگی در شما کمک کند. ورزش های کششی و تنفسی مانند یوگا و پیلاتس نیز می تواند به خواب بهتر و کاهش میزان استرس شما کمک کند. درمان های مکمل درمان ها و مکمل های جایگزین غیر تجویزی متعددی وجود دارد که مدعی کمک به درمان سندرم پیش از قاعدگی هستند و بعضی از زنان آنها را در تسکین نشانه هایشان موثر یافته اند. برای مثال مکمل کلسیم ، ویتامین D، منیزیم و آگنس کاستس ( یک گیاه دارویی که نام دیگر آن پنج انگشت است ) میتواند عارضه  های سندرم پیش از قاعدگی را کاهش دهد. کلسیم و مکمل های دیگر 1200 میلیگرم کلسیم درهنگام خواب یا دو کپسول کوچک بعد از هر وعده غذا مصرف کنید. این ماده معدنی مانع سردرد، تغییرات روحیه ، و گرفتگی های  عضلانی می شود. ضمنا به خواب بهتر کمک می کند به همین دلیل است که یک دوز قوی از آن در موقع خواب توصیه می شود. ضمنا 800 میلی گرم منیزیم مصرف کنید. بسیاری اززنان مبتلا به سندرم پیش از قاعدگی دچار کمبود مواد معدنی هستند. منیزیم همراه با کلسیم به کنترل فعالیت عضلانی کمک کرده و در ترکیب با هم می توانند نشانه ها را تسکین ببخشند. هر روز 50 تا 100 میلی گرم ویتامین B6 مصرف کنید تا افسردگی و تحریک پذیری ناشی از سندرم در شما کاهش پیدا کند.  ویتامین B6 علاوه بر خواص دیگری که دارد می تواند با افزایش سروتونین – ماده شیمیایی تنظیم کننده روحیه در مغز-  به آرامش اعصاب کمک کند. 500 تا 1000 میلی گرم روغن گل پامچال را هر روز در تمام طول ماه استفاده کنید. این روغن حاوی اسیدهای چرب ضروری است که درد سینه ، نفخ و تحریک پذیری را کاهش می دهد.  این مکمل به صورت کپسول های پر شده از ژل به فروش می رسد. هورمون ها را متعادل نگاه دارید از مکمل گیاه پنج انگشت استفاده کنید. این گیاه دارویی توانایی بهبود نشانه های سندرم پیش ازقاعدگی رادارد وهورمون ها را به وضعیت متعادل باز می گرداند. یک یا دو کپسول 225 میلی گرمی روزانه در تمام طول ماه استفاده کنید . حدود شش ماه طول می کشد تا تاثیر کامل این گیاه دارویی را به طور کامل ببینید. زمانی که نشانه ها در شما تسکین پیدا کرد، دیگر نیازی به استفاده از این گیاه دارویی نخواهید داشت.  دو هفته قبل از شروع عادت ماهیانه کوهوش سیاه استفاده کنید. روزانه دو کپسول بیست میلی گرمی میل کنید یا چهارقطره از عصاره آن را سه بار در روز در آب ریخته و بنوشید. این گیاه دارویی میزان استروژن بدن را به اندازه ی مناسب می رساند ، اگر بالا باشد مانع اثر گذاری آن شده و اگر پایین باشد سعی می کند کمبود این هورمون را جبران کند. به هر حال بسیای از درمان های جایگزین و مکمل ها هستند که هنوز آزمایش های لازم روی آنها انجام نشده و موثر بودن آنها اثبات نشده است. همیشه قبل  از استفاده از مکمل از پزشک خود مشورت بگیرید زیرا مصرف این مکمل ها با داروهای خاص یا مقادیر زیاد می تواند مضر باشد. اگر تصمیم دارید ازداروهای گیاهی استفاده کنید در هر دوره فقط یکی را مصرف کنید تا کارایی آن مشخص شود. اگر بعد از سه ماه نشانه ها تغییری نکرد به پزشک مراجعه کنید  تا درمان دیگری به شما پیشنهاد کند.   روان درمانی اگر دچار نشانه های روانی هستید مثلا احساس افسردگی یا اندوه دارید  مراجعه به یک متخصص می تواند به شما کمک کند. رفتار درمانی شناختی یا CBT اصطلاحی برای گروهی از درمان هاست که برای کمک به حل مشکلاتی مانند اضطراب و افسردگی به کار گرفته می شوند. رفتاردرمانگر شناختی می تواند به شما یادبدهد که چطور برخی نشانه ها را مدیریت کنید.   درمان دارویی ضد افسردگی: داروهای بازدارنده های انتخابی افزایش سروتونین یا SSRI  مانند فلوکسیتین ، ( پروزاک ، سارافم و غیره) و سرترالین ( زولوفت) می تواند نشانه های عاطفی و دیگر نشانه ها مانند خستگی ، ولع غذا و مشکلات خواب را کاهش دهد.  نشانه های اختلال افسردگی پیش از قاعدگی نیز با مصرف SSRI ها در تمام مدت ماه یا فقط در فاصله بین تخمک گذاری و شروع خونریزی ماهیانه کاهش پیدا می کند. قرص های ضد بارداری ، نیز تخمک گذ اری را متوقف کرده و افت وخیزهای هورمونی را تثبیت می کنند. در نتیجه نشانه های سندرم پیش ازقاعدگی و اختلال افسردگی پیش ازقاعدگی در زنان کاهش می یابد داروهای مدر نیز می تواند برای زنانی که به دلیل احتباس آب دچار اضافه وزن می شوند مفید باشد. مسکن های ضد درد مانند آسپرین یا ایبوبروفن نیز ممکن است برای سردرد، کمر درد ، دردهای شکمی قاعدگی یا درد و حساسیت سینه ها تجویز شود. درمان های طبیعی طب سوزنی تحقیقات نشان داده است که طب سوزنی در درمان سندرم پیش از قاعدگی بهترین است. یکی از پژوهش ها نشان داد که طب سوزنی در 78 درصد از زنان جواب داده است.  با این که پزشکان غربی هنوز نحوه کارآیی آن را به درستی درک نکرده اند معتقدند که طب سوزنی گردش خون را تقویت کرده و موجب افزایش اندورفین می شود که به افزایش روحیه و تسکین درد منجر می شود. بیشتر زنان ظرف 24 ساعت بعد از جلسه طب سوزنی شاهد تسکین نشانه ها هستند. بنابر این بسته به واکنش شما  می توانید یکبار در ماه و هفته ی آخر قبل از شروع خونریزی به این درمان بپردازید. بهترین تاثیرگذاری: برای گرفتگی و درد عضلات شکم ، اضطراب ، بیخوابی ، سردرد و تهوع   کرم پروژسترون از آنجایی که محققان معتقدند بیشتر مشکلات پیش از قاعدگی ریشه در عدم تعادل استروژن و پروژسترون دارد ، بسیاری درمان ها با هدف ایجاد تعادل در این دو هورمون انجام می شود دکتر فرانک لیپمن مشاور و موسس مرکز سلامت 1111 در نیویورک  می گوید استفاده از کرم پروژسترون طبیعی می تواند تاثیر مشابهی داشته باشد. چند شکل از آن از جمله کرم تهیه شده از سیب زمینی وحشی  در دسترس می باشد و می توانید روزانه آن را به بخش داخلی ران ها یا بخش تحتانی شکم ماساژدهید.  بهترین تاثیر گذاری: برای  تغییرات روحیه ، گرفتگی  و درد عضلات شکم ، اضطراب  و بی خوابی   گیاهان دارویی در حالی که جنجال های بسیاری درباره تاثیر درمانی واقعی گیاهان دارویی وجوددارد علم ثابت کرده است که این مواد می توانند فشار سندرم پیش از قاعدگی را در شما کمتر کنند.  کاترینا اشمل  یک پرستار درمانگر در بیمارستان دانشگاهی کلورادو می گوید :  گیاه پنج انگشت  می تواند سیستم ترشحی غدد درون ریز را تحریک کند تا نشانه های آزار دهنده سندرم را از بین ببرد. پروژسترون های طبیعی که ممکن است نفخ و ورم ، تحریک پذیری و درد و حساسیت سینه ها را در شما به نصف کاهش دهد . و روغن پامچال نیز به تخفیف اضطراب و دردهای زیر شکم کمک می کند . در حالی که ریشه سنبل الطیب  که در بسیاری  ازچای ها دیده می شود به عنوان شل کننده عضلات به کار می رود. ( اشمل می گوید  قبل از شروع هر گیاه دارویی باید با مراقب بهداشت  تان صحبت کنید). بهترین تاثیرگذاری برای :  تغییرات روحیه ، درد سینه ها ، کرامپ ها یا درد های زیر شکم و نفخ شکم   تعریق و کشش گابریل فرانسیس  یک پزشک متخصص نوروپاتی ، کایروپراکتیک و طب سوزنی در نیویورک می گوید برخی اشکال ورزش ملایم می تواند بسیاری از نشانه های سندرم پیش از قاعدگی را تسکین دهد. نرمش نه تنها موجب آزاد شدن آندورفین ضد درد می شود بلکه ترشح دوپامین را نیز که منبع طبیعی لذت و رضایت در بدن است؛ و سروتونین را که ضد افسردگی و اضطراب است ، تحریک می کند. انجام کشش های پشت و لگن  می تواند خونرسانی به رحم و عضلات شکمی و پایین کمر را بیشتر کرده و تنش های منجر به کرامپ رااز بین می برد.  فرانسیس توصیه می کند که در هفته ی آخر سیکل ماهانه تان و قبل از شروع خونریزی تمرینات یوگا را هر روز انجام بدهید. بهترین تاثیرگذاری برای : تغییر روحیه ، کرامپ ها یا دردهای زیر شکم ، اضطراب وسردرد   مدرهای طبیعی احتباس مایع بخشی از نشانه های نامشهود سندرم پیش از قاعدگی است ( ممکن است متوجه  شوید شلواری که هفته قبل اندازه تان بوده حالا برایتان تنگ شده )  که در نتیجه نوسانات هورمون ها اتفاق می افتد. پزشکان شرقی قرن ها بر این باورند که مواد غذایی مانند پتاسیم ، کلسیم ، منیزیوم  و ویتامین های B , و C به عنوان مدرهای طبیعی عمل می کنند و می توانند ورم بدنتان را کاهش دهند.  پزشکان غربی  اخیرا به این مسئله دست پیدا کرده اند و بیمارانشان را قبل از خونریزی ماهانه به مصرف موز ، رازیانه ، ترتیزک آبی یا بولاغ اوتی ،  گوجه فرنگی ،کرفس ، مرکبات تشویق می کنند. تحقیقات نشان می دهد که مصرف کافئین می تواند موجب افزایش احتباس آب شده و اضطراب شما را بالاتر می برد. بهترین تاثیرگذاری برای : ورم و نفخ ماساژ خود شاید به نظر کار ساده ای نباشد اما ماساژ دادن خودتان می تواند دردهای پیش از قاعدگی را در شما کاهش دهد. زیرا ماساژ موجب افزایش گردش خون و تسکین عضله و تنش های ذهنی می شود.  برخی روغن های اسانس دار که در ماساژ به کار می رود  نیز تاثیر گذار هستند برای مثال اسطوخودوس که یک شل کننده ی عضلات است ، شمعدانی ( متعادل کننده ی استروژن ) . فرانسیس توصیه می کند که  چند قطره  از این روغن ها در یک لوسیون ماساژ بریزید و ماساژ را از طرف راست بالای کشاله ران آغاز کنید و کمر خود را با حرکت های در جهت عقربه ساعت ماساژ دهید. بعد از اتمام این بخش به سمت چپ بروید و دوباره از کشاله ران تا کمر را ماساژ  دهید. این ماساژ را دو بار در روز وهر بار 5 دقیقه انجام دهید و برای ماساژ  از فشار متوسط تا عمیق استفاده کنید. بهترین تاثیرگذاری برای : کرامپ ها  یا دردهای زیر شکم ، سردرد و ورم   درمان مغناطیسی عجیب به نظر می رسد اما پزشکان از درمان ضربان دار الکترومغناطیسی برای تسکین افسردگی و دردهای مزمن استفاده می کنند و بر اساس مطالعه ای که در ژورنال درمان های مکمل و جایگزین به چاپ رسیده ، امروزه مغناطیس در درمان سندرم پیش از قاعدگی تاثیر بسیاری دارد. زنانی دو روز قبل از شروع قاعدگی  یک ابزار مغناطیسی کوچک با خود حمل می کنند  که به بخشی از لباس زیر آنان متصل می شود و در طول دوره خونریزی نشانه هایشان تا حدود زیادی بهبود پیدا می کند.  در حقیقت در بررسی انجام شده مشخص شد که اگر زنان مغناطیس را برای یکسال یا بیشتر با خود نگه دارند دیگر احساس درد نخواهند داشت. بهترین تاثیرگذاری برای : درد وحساسیت سینه ها ، کرامپ ها  یا دردهای زیر شکم، ورم و آکنه  
18 بهمن, 1393 - 13:05 0 Fatima
تقریبا همه زنان در دوران باروری نشانه های قبل از قاعدگی را تجربه می کنند.
سندرم پیش از قاعدگی نامی است که برای نشانه های جسمانی ، روانی و رفتاری داده شده که ممکن است از دو هفته قبل از شروع عادت ماهیانه زن اتفاق بیفتد.  ضمنا به این علائم تنش قبل از قاعدگی نیز گفته می شود. نشانه های مختلفی برای سندرم پیش از قاعدگی وجود دارد  اما نشانه های اصلی آن عبارتند از نفخ ، درد سینه ، تغییرات روحیه ، احساس آزردگی و کاهش تمایل به رابطه جنسی . این نشانه ها معمولا با شروع عادت ماهیانه بهبود می یابند و ظرف چند روز برطرف می شوند. تقریبا همه زنان در دوران باروری نشانه های قبل از قاعدگی دارند اما زنان در اواخر دهه بیست تا اوایل دهه 40 بیشتر این سندرم را تجربه می کنند. در دنیا ازهر 20 زن یک نفر قبل از قاعدگی دچار عارضه هایی می شود که به قدری شدید هستند که زندگی عادی او را مختل کنند. این اغلب به نوع شدیدتری از سندرم پیش ازقاعدگی منجر می شود که به آن اختلال افسردگی پیش از قاعدگی یا PMDD می گویند.   چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنید در صورتی که کنار آمدن با این نشانه ها برایتان سخت باشد باید به پزشک مراجعه کنید.  پزشک می تواند در تعیین حاد یا معمول بودن نشانه ها به شما کمک کند و شاید بتواند برای مدیریت نشانه هایی که تجربه می کنید،  درمان و توصیه مناسب برای شما داشته باشد . چرا اتفاق می افتد علت دقیق سندرم پیش از قاعدگی هنوز روشن نشده است. به هر حال به نظر می رسد با تغییر سطح هورمون های بدن در دوره قاعدگی در ارتباط باشد. این واقعیت که سندرم پیش ازقاعدگی در طول بارداری و بعد از یائسگی ، زمانی که سطح هورمون ها ثابت می شود،  بهبود می یابد نیز این نظریه را تایید می نماید. عوامل خاص روش زندگی مانند ورزش نکردن ، استرس ، رژیم  غذایی نامناسب نیز درتشدید نشانه های سندرم پیش از قاعدگی نقش دارند. مدیریت نشانه های سندرم پیش ازقاعدگی هیچ درمانی برای این سندرم وجود ندارد اما اگر نشانه های آن شدید نباشد ، تغییر در روش زندگی می تواند به مدیریت آنها کمک کند. این موارد عبارتند از: داشتن رژیم غذایی مناسب ورزش منظم برای بهبود سلامت و تناسب اندام فراگیری تکنیک هایی برای کمک به کاهش استرس خواب منظم روان درمانی یا هورمون درمانی نیز ممکن است در موارد شدید توصیه شود.   نشانه های سندرم پیش ازقاعدگی یا PMS سندرم پیش از قاعدگی نشانه های مختلفی دارد که از شخصی به شخص دیگر متفاوت بوده و ماه به ماه تغییر اندکی نشان میدهد. برای مثال ممکن است هر ماه نشانه های مشابه داشته باشید اما شدت آن متفاوت باشد یا نشانه های نسبتا متفاوتی را درچند ماه تجربه کنید. عوارض سندرم پیش ازقاعدگی در هر زن با دیگری متفاوت است. نشانه های سندرم پیش از قاعدگی معمولا هر ماه در یک زمان مشخص از چرخه ماهیانه شروع می شود و گاه از دو هفته قبل از شروع خونریزی ماهیانه  بروز می کند. این علائم معمولا با شروع خونریزی قاعدگی بهبود پیدا می کند و تا شروع مجدد چرخه ناپدید می شود.   نشانه های رایج در سندرم پیش از قاعدگی بیش از یکصد نشانه مختلف برای این سندرم ثبت شده است . بعضی از شایع ترین آنها در زیر ذکر شده است. نشانه های جسمانی احساس نفخ درد وناراحتی در شکم سردرد کمردرد درد عضله و مفاصل درد سینه بی خوابی   یا مشکل خواب تهوع اضافه وزن تا 1 کیلوگرم هر یک از بیماری های مزمن از جمله آسم یا میگرن ممکن است تشدید شود. نشانه های روانشناختی و رفتاری تغییرات روحیه احساس ناراحتی یا عاطفی احساس آزردگی یا عصبانیت گریه اضطراب مشکل تمرکز سردرگمی و فراموشکاری گیجی بیقراری خستگی کاهش خودباوری از دست دادن میل جنسی تغییرات اشتها یا ولع زیاد خوری   اختلال افسردگی پیش از قاعدگی درحالی  که اکثر زنان با سندرم پیش از قاعدگی نشانه های ناراحت کننده ای را تجربه می کنند درصد کمتری نشانه هایی دارند که به حدی شدید است که مانع از ادامه روند زندگی طبیعی آنها می شود. علت آن نوع شدیدتری از PMS  است که به نام اختلال افسردگی پیش از قاعدگی یا PMDD  نامیده می شود. نشانه های اختلال افسردگی پیش از قاعدگی شبیه  به سندرم پیش از قاعدگی است اما شدیدتر از آن و اغلب نشانه های روانشناختی آن بیشتر از جسمانی است. نشانه ها عبارتند از: احساس ناامیدی اندوه یا افسردگی مداوم خشم یا اضطراب شدید کاهش علاقه به فعالیت های معمول خواب بیشتر یا کمتر از معمول خودباوری بسیار کم تحریک پذیری یا تنش بسیار زیاد همانطور که افسردگی یکی از نشانه های معمول اختلال  افسردگی پیش از قاعدگی است این امکان وجود دارد که زن مبتلا به این عارضه به فکر خودکشی بیفتد. اختلال افسردگی پیش از قاعدگی عارضه سختی است زیرا می تواند  تاثیرات منفی روی ارتباطات و زندگی روزمره فرد داشته باشد.   زمان مراجعه به پزشک تجربه نشانه های خفیف سندرم پیش از قاعدگی در دو هفته قبل از شروع خونریزی ماهانه کاملا طبیعی است. به هرحال اگر این نشانه ها زندگی روزمره شما را مختل کند باید به پزشک مراجعه کنید. پزشک شما ممکن است برنامه روزمره تان را از شما سوال کند تا احساسات روزمره تان را در هر روز تا موقع شروع خونریزی ماهانه داشته باشد. ضمنا ممکن است این کار را برای دو یا سه ماه انجام دهید تا پزشک شما الگوی این نشانه  ها را در شما شناسایی کند. اختلال افسردگی پیش ازقاعدگی زمانی تشخیص داده می شود که نشانه های روحیه شما به شدت ارتباط های شما راتحت تاثیر قراردهد و عملکرد درست شما را درمحل کار یا مدرسه مختل کند. پزشکتان اگر مشکوک به ابتلای شما به اختلال افسردگی شود شما را به یک متخصص بیماری های روانی ارجاع خواهد داد تا بررسی ها و درمان لازم برایتان انجام شود. علل سندرم پیش از قاعدگی علت دقیق سندرم پیش از قاعدگی هنوز روشن نشده اما برخی موارد در بروز این نشانه ها نقش دارند.   تغییرات هورمونی در طول چرخه قاعدگی سطح هورمون هایی مانند استروژن و پروژسترون بالا رفته و پایین می آید. به نظر می رسد که تغییرات هورمونی بزرگترین عامل موثر در برخی از  نشانه های سندرم پیش از قاعدگی باشد. در حقیقت سندرم پیش از قاعدگی دردوران بارداری و بعد از یائسگی بهبود پیدا می کند زیرا سطح هورمون ها تثبیت می شود و این خود تاییدی بر نظریه مذکور است. تغییرات شیمیایی در مغز ضمنا پیشنهاد شده است که تغییر در سطح هورمون ها درطول چرخه قاعدگی روی سطح برخی مواد شیمیایی خاص مانند سروتونین در مغز تاثیر می گذارد. سروتونین در تنظیم روحیه موثر است و شما را شادتر می کند  بنابر این کاهش میزان سروتونین ناشی از تغییر در سطح هورمون های زنانه  تغییرات روحیه ای که اغلب با سندرم پیش از قاعدگی همراه است را  توجیه می کند. ضمنا  علت موثر بودن داروهای ضد افسردگی را که موجب افزایش میزان سروتونین می شود را نیز توجیه می کند ( این داروها را SSRI یا بازدارنده های انتخابی افزایش سروتونین می نامند ).   عوامل مربوط به روش زندگی ضمنا برخی عوامل  مربوط به روش زندگی می تواند خطر سندرم پیش ازقاعدگی را در شما افزایش دهد . موارد در زیر ذکر شده است : اضافه وزن تحقیقات نشان داده است که در صورت چاقی و داشتن شاخص توده ی بدنی بالاتر از 30 و انجام کم فعالیت های بدنی و ورزش احتمال بروز سندرم پیش از قاعدگی در شما زیاد می شود. درباره محاسبه شاخص توده بدنی و سلامت و تناسب اندام بیشتر مطالعه کنید. استرس ممکن است متوجه شوید که نشانه های سندرم پیش از قاعدگی با افزایش استرس در شما تشدید می شود. با این که استرس یک علت مستقیم نیست اما می تواند نشانه ها را وخیم تر کند. رژیم غذایی کم یا زیاد خوردن بعضی مواد غذایی نیز می تواند در بروز نشانه ها نقش داشته باشد. برای مثال مصرف غذاهای پر نمک موجب احساس نفخ در شما می شود. الکل و نوشیدنی های کافئین دار نیزز روحیه شما را مختل کرده و در سطح انرژی تان ایجاد اختلال می کند. کمبود ویتامین ها و مواد معدنی نیز موجب وخامت نشانه های سندرم پیش از قاعدگی می شود.                      
4 آذر, 1393 - 11:33 0 Fatima
سالانه حدود 2 و نیم میلیون زن به علت ایجاد عفونت التهابی لگن به پزشک مراجعه می کنند
این بیماری اغلب توسط یک باکتری از طریق تماس جنسی منتقل می شود هرچند ممکن است در اثر سقط جنین، سقط عمدی و یا سایر روش های پزشکی تهاجمی نیز ایجاد شود. سالانه حدود2.5  میلیون زن به علت ایجاد عفونت التهابی لگن به پزشک مراجعه می کنند. این عفونت اغلب در زنانی که از نظر تماس های جنسی فعال بوده ودر اواخر نوجوانی و اوایل 20 سالگی و در زنانی که برای پیشگیری از حاملگی از آی یو دی استفاده می کنند ایجاد شده و ندرتا در زنان یائسه دیده می شود.   اقدامات پیش گیری کننده استفاده از روش های جلوگیری جهت پیشگیری از بارداری،ترجیحا کاندوم؛ - کاندوم های لاستیکی انتخاب مناسبی برای جلوگیری از عفونت التهابی لگن می باشد. - از آنجا که با استفاده از کاندوم،اسپرم ها به ندرت به محوطه واژن می رسند،این روش بر استفاده از دیافراگم،پوشش دهانه رحم،کرم های کشنده اسپرم و یا اسفنج برتری دارد. اجتناب از تماس جنسی در هنگام قاعدگی زیرا خطر ابتلا به عفونت در حین قاعدگی افزایش می یابد: - هنگام قاعدگی توده موکوسی محافظ دهانه رحم از بین می رود و وجود خون در محل،محیط کشت مناسبی را برای رشد باکتری گنوره آ بوجود می آورد. - پوشش سطح داخلی رحم،که در برابر باکتری های مهاجم نقش حفاظتی دارد،ریزش می کند. - اجتناب از سیگار:در افراد سیگاری و حتی افرادی که سابقه سیگار کشیدن دارند،خطر ابتلا به عفونت التهابی لگن بیشتر است. از آی یو دی استفاده نکنید: - مطالعات متعددی حاکی از افزایش میزان ابتلا به عفونت التهابی لگن در صورت وجود آی یو دی می باشد. - آی یو دی باعث کلونی زایی باکتری ها در سطح خود شده و هم زمان پاسخ های ایمنی موضعی را کاهش می دهد. از دوش واژینال بطور مکرر استفاده نکنید:استفاده مکرر از دوش واژینال،فلور طبیعی را تغییر داده و احتمال عفونت را افزایش می دهد. - استثناء:در صورتی که احتمال دارد شریک جنسی حامل عفونت باشد، استفاده از دوش واژینال حاوی محلول کلروفیل محلول در آب، می تواند یک اقدام پیشگیری کننده باشد. از قرص های جلوگیری از حاملگی استفاده نکنید: -در زنانی که از این قرص ها استفاده می کنند،احتمال ابتلا به عفونت کلامیدیایی افزایش می یابد.در مطالعات حیوانی،در حیواناتی که استروژن دریافت کرده  بودند،تعداد سلول های دهانه رحم مبتلا به عفونت بیشتر بوده و مدت زمان عفونت طولانی تر بوده است. نتایج مورد انتظار در مدت 1-2 روز پاسخ به درمان با آنتی بیوتیک مشاهده می شود.با دنبال کردن یک برنامه جامع درمانی که شامل استفاده از آنتی بیوتیک گیاهی یا داروئی و به همراه درمان های طبیعی مناسب و غیرسمی،درمان کامل عفونت التهابی لگن تا حدود 2 هفته باید صورت گیرد. درمان با وجود آنکه درمان استاندارد پزشکی به درمان با آنتی بیوتیک ها بستگی دارد؛ مصرف آنتی بیوتیک به خودی خود درمان کننده نبوده و در15% زنان مبتلا به عفونت التهابی لگن پاسخی مشاهده نشده، در 20% حداقل یک بار عود بیماری صورت گرفته و در 15%نازایی مشاهده شده است.تکیه بر آنتی بیوتیک ها کافی نیست زیرا معمولا این عفونت براثر بیش از یک ارگانیسم عفونت زا بوده و داروهای موثر بر گنوره آ بر کلامیدیا بی تاثیرند. به علاوه،بسیاری از سوشهای مقاوم به آنتی بیوتیک ایجاد شده و درحال افزایش هستند. درمان موثرتر شامل استفاده از آنتی بیوتیک(گیاهی یا دارویی)به همراه درمان های طبیعی غیرسمی که باعث افزایش مقاومت ایمنی و بهبودی بافت ادراری-تناسلی صدمه می گردند، می باشد. رژیم غذایی استفاده از قند،الکل و غذاهای تصفیه شده که مانع از عملکرد ایمنی می شوند را محدود کنید: - مصرف 75 گرم قند در یک وعده به هرشکلی که باشد(شکر،عسل،آب میوه)فعالیت گلبول های سفید(ایمنی) را تا 50% به مدت 5 ساعت تضعیف می نماید. - الکل ترشح انسولین را افزایش داده و میزان بالای انسولین منجر به سرکوب عملکرد ایمنی می گردد. - غذاهای پالایش شده که از کربوهیدرات های ساده تشکیل شده اند،به سرعت به قند تبدیل می شوند. - یک رژیم غذایی سرشار از مواد غذایی کامل فرآوری نشده و ترجیحا طبیعی به خصوص غذاهای گیاهی(میوه ها،سبزیجات،حبوبات،دانه ها،آجیل ها و غلات کامل)و ماهی های آب های سرد مصرف نموده و کمتر از غذاهای حیوانی و غذاهای فرآوری شده استفاده کنید. مکمل ها مکمل موثر حاوی چندین ویتامین و مواد معدنی:بایستی شامل 400 میکروگرم اسیدفولیک،400 گرم ویتامین ب12 و 50-100 میلی گرم ویتامین ب6 باشد(همیشه مصرف اسیدفولیک بایستی با مصرف ویتامین ب12 همراه بوده تا فولیک اسید باعث پوشاندن علائم فقر ویتامین ب12 نگردد)،توصیه می شود به طور روزانه فرآورده چندگانه حاوی انواع ویتامین ها و مواد معدنی شناخته شده مصرف شود زیرا کمبود هریک از مواد غذایی می تواند بدن را مستعد ابتلا به عفونت سازد. ویتامین A:"ویتامین ضدویروس"بوده و نقش مهمی در عملکرد ایمنی دارا می باشد: - باعث حفاظت سطح پوست،دستگاه تنفس،دستگاه گوارش و ترشحات آنها می شود.تمامی این موارد مانعی ایجاد می کنند که خط اول دفاعی بدن را در برابر میکرو ارگانیسم ها تشکیل می دهد. - روندهای ایمنی متعددی از جمله عملکرد گلبول های سفید و پاسخ آنتی بادی ها را تحریک یا تقویت می نماید. - فعالیت مستقیم ضدویروسی دارد. - سرکوب ایمنی در نتیجه هورمون های غدد فوق کلیوی(که دراثر استرس ایجاد می شوند)،سوختگی شدید و جراحی را مهار می نماید. برخی از موارد ذکر شده اخیر احتمالا در نتیجه توانایی ویتامین A در ممانعت از کوچک شدن تیموس(غده اصلی سیستم ایمنی)در اثر استرس،و تقویت رشد این غده می باشد. - دوز مصرفی:روزان 50000آی یو به مدت یک هفته؛ -احتیاط:از آنجا که میزان بالای ویتامین A می تواند منجر به نقص جنین گردد،زنان فعال جنسی که در سنین باروری هستند نبایستی این ویتامین را مصرف کنند، مگر آنکه از روش پیشگیری از بارداری مناسبی استفاده کنند. بتاکاروتن: از آنجا که قابلیت تبدیل به ویتامین A دارد پیش ویتامین A  نیز نامیده می شود.بتاکاروتن در مقایسه با ویتامین A آنتی اکسیدان قوی تری بوده و اثرات محرک ایمنی از جمله افزایش فعالیت غده تیموس نیز دارا می باشد: - بتاکاروتن پس از 7روز با افزایش سلول های تی کمک کننده/القاکننده،و پس از14 روز از طریق افزایش تمامی سلول های تی،باعث افزایش عملکرد تیموس می گردد. - بتاکاروتن به میزان زیادی در تخمدان تجمع یافته و اعمال دفاعی متعددی را دارا می باشد: 1)بتاکاروتن با عمل آنتی اکسیدانی خود مانع تخریب سلولی ناشی از التهاب می گردد. 2)بتاکاروتن افزاینده ایمنی بوده و باعث افزایش فعالیت اینترفرون شده(ماده شیمیایی مخصوصی که با عفونت ویروس ها و سرطان مقابله می کند)،میزان آنتی بادی را افزایش داده و فعالیت گلبول های سفید(که به عوامل عفونی حمله می کنند)را تقویت می کند. - دوز مصرفی:روزانه 100000  آی یو به مدت 2 ماه؛ ویتامین C: ویتامینC مستقیما اثر ضد باکتری و ضد ویروس دارا بوده و آثار افزاینده ایمنی متعددی دارد: - بهبود پاسخ و عملکرد گلبول های سفید؛ - افزایش میزان اینترفرون؛ - افزایش ترشح هورمون ها از غده تیموس؛ - دوز مصرفی:هفته اول 500 میلی گرم چهار بار در روز،سپس 250 میلی گرم سه بار در روز به مدت 3روز؛ بیوفلاونوئیدها:گروهی از رنگدانه های گیاهی هستند که مسئول رنگ گل ها و میوه ها می باشند.این ترکیبات آنتی اکسیدان بسیار قوی می باشند و هنگامی که به همراه ویتامینC مصرف شوند، به میزان زیادی جذب و اثر آن را افزایش می دهند. دوز مصرفی:روزانه 1000میلی گرم؛ روی: روی در بسیاری از عملکردهای سیستم ایمنی نقش حیاتی اعمال نموده و برای فعال سازی فاکتور تیموسی سرم(هورمون مترشحه از تیموس که خصوصیات افزاینده ایمنی وسیعی دارد)ضروری است.به علاوه برای عملکرد مناسب گلبول های سفید لازم بوده، تخریب ذرات خارجی و میکروارگانیسم ها را تقویت نموده، با ویتامین A عملکرد سینرژیک(همکاری)داشته و از رونوشت برداری بسیاری ویروس ها ممانعت می نماید. دوز مصرفی:روزانه30 میلی گرم؛ عصاره تیموس: اطلاعات بالینی قابل توجهی حاکی از آن است که عصاره تیموس از طریق افزایش فعالیت غده تیموس،باعث تجدید عملکرد و تقویت سیستم ایمنی می گردد. - غده تیموس خانواده ای از هورمون ها را که با اثر بر گلبول های سفید، بر رشد و عملکرد آنها نظارت دارند،ترشح می نمایند.میزان پایین این هورمون ها با کاهش عملکرد ایمنی و افزایش احتمال ابتلا به عفونت در ارتباط است. - سلول های تی که از غده تیموس بوجود آمده اند،بسیاری از فعالیت های ایمنی را هماهنگ می نماید.این سلول ها بخش های اصلی سیستم ایمنی را تشکیل می دهند و از اهمیت زیادی در مقابله با عفونت های ویروسی و باکتریایی برخوردار است. - دوز مصرفی:روزانه معادل 120 میلی گرم پلی پپتید خالص با وزن مولکولی کمتر از 10000و یا تقریبا 500 میلی گرم فراکسیون پلی پپتیدی خام مصرف نمایید. درمان گیاهی کلروفیل: کلروفیل حاوی عوامل محرک سلولی می باشد که در تجدید سلولی مساعدت می نمایند.کلروفیل از طریق شکستن دی اکسیدکربن و آزادسازی اکسیژن، باعث افزایش مقاومت سلولی نسبت به باکتری های مهاجم غیرهوازی(در حضور اکسیژن زنده نمی ماند)می گردد. دوز مصرفی:10میلی گرم کلروفیل محلول در چربی چهار بار در روز به مدت 1 ماه؛ بروملین: در مرحله حاد عفونت التهابی لگن،احتمال تحریک شدید بافتی و در نتیجه تشکیل آبسه و اتصال آن در لوله های رحمی وجود دارد.این موضوع می تواند منجر به ایجاد اثر دائمی و بسته شدن لوله گردد.بروملین شامل گروهی از آنزیم های پروتئولتیک(هضم کننده پروتئین)حاوی اتم گوگرد بوده که از آناناس به دست می آیند.این آنزیم ها بسیاری از عوامل التهابی را مهار نموده و حالات التهابی،منجر به بهبود سریع گشته و احتمال ایجاد اثر دائمی را کاهش می دهد.بروملین همچنین دارای خواص ضدمیکروبی بوده و یک مطالعه در کشور ایتالیا حاکی از نفوذ آن به لوله های رحمی می باشد: 1)برای افزایش اثر ضد التهابی بهتر است بروملین بین وعده های غذایی مصرف شود.در این صورت آنزیم های آن صرف هضم نمودن مواد غذایی نمی گردد. 2)دوز مصرفی:هفته اول 250میلی گرم چهار بار در روز،بین وعده های غذایی،سپس سه بار در روز به مدت 6هفته؛ مهر طلایی:آنتی بیوتیک طبیعی با ایمنی و اثر قابل توجه بوده و فعال ترین ماده موثره آن به نام سولفات بربرین طیف وسیعی از عملکرد ضدباکتریایی بر علیه بسیاری از باکتری ها(از جمله کلامیدیا و استرپتوکوک)؛پروتوزوا و قارچ ها نشان می دهد.اثر مهر طلایی بر برخی از این میکروارگانیسم ها قوی تر از آنتی بیوتیک های معمول بوده اما برخلاف آنها باکتری های محافظ واژن و روده(لاکتوباسیل ها)را از بین نمی برد: - بربرین در محیط قلیایی اثر ضد میکروبی بیشتری دارد.با مصرف کمتر فرآورده های حیوانی و استفاده بیشتر از مواد غذایی گیاهی به خصوص میوه ها،می توان محیط قلیایی ایجاد نمود.با وجود آنکه اغلب میوه ها اسیدی هستند،در عمل هضم، محتوای اسیدی آنها مصرف شده و بخش قلیایی آنها باقی می ماند. دوز مصرفی: عصاره جامد(پودر خشک)به نسبت 4:1(یا8 تا12 درصد محتوای آلکالوئید):در دوره حاد بیماری 400میلی گرم سه بار در روز و سپس در هنگام بهبود 200میلی گرم سه بار در روز؛(دوز مصرفی بایستی براساس میزان بربرین باشد و توصیه می شود از عصاره های استاندارد استفاده شود) هماور: اثر نرم کنندگی(عاملی که منجر به نرم شدن غشاهای موکوسی گردد)داشته، و حاوی تانن های قابض می باشد.این مواد به همراه موسیلاژ(مایع محافظ،ضخیم چسبنده) و آلانتوئین(ماده گیاهی که منجر به رشد سلول های تازه می گردد)باعث جمع شدن زخم می گردند.آلانتوئین قدرت انتشار زیادی داشته حتی در مصرف موضعی به عمق بافت ها نفوذ می نمایند: - دوز مصرفی: پس از فاز حاد یکی از اشکال زیر را انتخاب کنید. 500 میلی گرم گیاه خشک شده(در خلاء و سرما)سه بار در روز و یا 30 قطره عصاره مایع 1:1 دو یار در روز در هنگام بهبودی استفاده کنید. - احتیاط:استفاده موضعی هماور ایمن بوده اما استفاده خوراکی آن بایستی تحت نظارت پزشک صورت گیرد.افرادی که هماور استفاده می کنند بایستی به دقت تحت بررسی باشند زیرا یکی از آلکالوئیدهای موجود در آن با وقوع بیماری کبدی ارتباط دارد. در درمان این بیماری گیاهان افزاینده ایمنی مانند سرخارگل  نیز استفاده می شوند. در طب سنتی در مرحله آماس بدون چرک از ختمی(به صورت خوراکی،ضدالتهاب و ضد میکروب)،تخم پوست کنده کدو تنبل(به صورت خوراکی،روبشگر رادیکال آزاد،مدر)،آب بارهنگ کبیر(به صورت خوراکی و داخل زهدان به عنوان ضد التهاب )،و اسفناج(به صورت خوراکی،ضدالتهاب)،استفاده می شود. در مرحله آماس چرکی از ختمی به صورت ضماد بر شرمگاه/داخل زهدان(آنتی اکسیدان)،شوید به صورت ضماد بر شرمگاه/داخل زهدان(ضدمیکروب)،تخم افسنطین(ضدالتهاب،ضدتب،ضدمیکروب)،روغن خیری به صورت موضعی بر شرمگاه، بابونه به صورت ضماد بر شرمگاه/داخل زهدان(ضدالتهاب،ضدمیکروب)،تخم کتان به صورت ضماد بر شرمگاه/داخل زهدان(ضدالتهاب،ضدآسیب بافتی)،شنبلیله به صورت ضماد بر شرمگاه/داخل زهدان (ضد درد،ضد تب،ضدالتهاب،ضدمیکروب)،بنفشه خشک به صورت ضماد بر شرمگاه/داخل زهدان(ضدتب،ضدمیکروب،ضد آسیب بافتی)،استفاده می شود. درمان موضعی دوش واژینال کلروفیل: استفاده با دقت از دوش واژینال منجر به کاهش تعداد ارگانیسم های غیرهوازی شده و باعث بهبود دهانه رحم و احتمالا نواحی بالاتر شده و در نتیجه احتمال نازایی یا حاملگی خارج از رحمی را کاهش می دهد.طرز تهیه:یک قاشق غذاخوری کلروفیل را در یک فنجان آب ریخته و به هم بزنید. * دوز مصرفی:پس از فاز حاد به مدت سه هفته به صورت یک روز در میان از این دوش واژینال و بسته تخلیه واژن استفاده کنید. بسته تخلیه واژن: تخلیه بافته های تخریب شده را بهبود می بخشد.در بسته تخلیه واژن یک پارچه نخی حاوی چندین داروی گیاهی و مواد معدنی وجود دارد که این مجموعه باعث بهبود تخلیه و التیام بافتی می گردد.بسته توسط پزشک در محل قرار داده شده و توضیحات کافی به بیمار داده شده.پس از24 ساعت، با کشیدن نخ متصل،بسته بیرون آورده می شود.سپس بایستی دوش واژینال کلروفیل تهیه شده و استفاده شود. طب فیزیکی حرارت درمانی: حرارت درمانی باعث تسریع بهبود موضعی بافت و افزایش گاما گلوبین ها(نوعی از آنتی بادی های سیستم ایمنی که در سطوح موکوسی را از تهاجم باکتری ها و ویروس ها محافظت می نماید)در عفونت التهابی لگن می گردد؛میزان استفاده:در فاز حاد،2-3 دوره تقریبا 30 دقیقه ای در هفته؛ حمام نشسته: باعث افزایش جریان خون و تخلیه لگن شده و تون عضلات صاف در ناحیه لگن را بهبود می بخشد: - در این روش ابتدا بدن تا ناحیه بالای لگن در آب داغ و سپس سرد، فرو برده می شود.حمام داغ که باعث کاهش درد نیز می گردد به مدت 3 دقیقه در دمای 40.5-46 درجه سانتی گراد انجام شده و بلافاصله پس از آن حمام سرد در درجه حرارت 13-24 درجه سانتی گراد به مدت 30 ثانیه صورت می گیرد. - سطح آب داغ بایستی حداقل 2.5  سانتی متر بیش از سطح آب سرد باشد؛در نتیجه بدن به اندازه کافی گرم شده و مانع از لرزیدن می گردد. - ماساژ کپل ها حین حمام سرد باعث افزایش واکنش می گردد. - این حمام به صورت سه تایی صورت گرفته بدین صورت که سه بار متوالی از آب گرم و سرد استفاده شده و حمام نهایی با آب سرد خواهد بود.حداقل دو وان مجزا برای این کار لازم است.به جای آن می توان از وان حمام برای آب گرم و از یک تشت پلاستیکی بزرگ برای آب سرد استفاده نمود. میزان استفاده:در فاز حاد،یک یا دو بار در روز؛ منبع: کتاب بیماری های زنان و درمان های طبیعی( تالیف دکتر ناهید خورشیدی و دکتر مریم حمزه لو مقدم)
4 آذر, 1393 - 11:08 0 Fatima
این بیماری اغلب توسط یک باکتری از طریق تماس جنسی منتقل می شود.
عفونت التهابی لگن، عفونت دستگاه تولید باروری زنان بوده و معمولا با ورود باکتری هایی مانند نایسریا گنوره آ و کلامیدیا تراکوماتیس به رحم و سپس انتشار آنها و ایجاد عفونت در لوله های فالوپ،دهانه رحم(سرویکس)، رحم،تخمدان ها و یا مثانه، همراه است.این بیماری اغلب توسط یک باکتری از طریق تماس جنسی منتقل می شود هرچند ممکن است در اثر سقط جنین، سقط عمدی و یا سایر روش های پزشکی تهاجمی نیز ایجاد شود. سالانه حدود2.5  میلیون زن به علت ایجاد عفونت التهابی لگن به پزشک مراجعه می کنند. این عفونت اغلب در زنانی که از نظر تماس های جنسی فعال بوده ودر اواخر نوجوانی و اوایل 20 سالگی و در زنانی که برای پیشگیری از حاملگی از آی یو دی استفاده می کنند ایجاد شده و ندرتا در زنان یائسه دیده می شود. احتمال وجود هر نوع بیماری مقاربتی یا انواع عفونت های تناسلی بایستی به دقت ارزیابی گردد. درمان مناسب و به دقت کافی برای بیماری های فوق الذکر می تواند در این بیماران از ایجاد بیماری های پیچیده ای چون عفونت التهابی لگن جلوگیری نماید. عفونت در تخمدان ها و لوله های فالوپ می تواند باعث چسبندگی و جوشگاه شود که خود این امر می تواند به نازایی منجر گردد. علاوه بر مراقبت های زیادی که درمورد این بیماری حاد مورد نیاز است، فراگیری چگونگی پیشگیری از عود بیماری نیز از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است. در تمامی زنانی که به بیماری التهابی لگن دچار بوده اند، خطر عود بیماری وجود داشته و یک چهارم از این افراد از عوارض شدید و طولانی مدت این بیماری رنج می برند. پس از یک بار عفونت، احتمال نازایی 13% و پس از سه بار عفونت این احتمال تا 70% افزایش می یابد. در کتاب هدایه المتعلمین فی الطب نوشته اخوینی بخاری در قرن چهارم هجری قمری، شرح بیماری به نام آماس رحم ذکر شده است که در مراحل ابتدایی و چرکی با عفونت التهابی لگن یکسان است. آماس رحم در مرحله نخست با تب تیز، درد میان ناف و شرمگاه، دردپشت و پهلو، نبض منشاری(اره ای) و متواتر و سردرد همراه است. در مرحله دوم پیشرفت بیماری با ظهور علایمی چون خروج چرک از دهانه رحم، هذیان گفتن و کاهش تب مشخص شده است. در این مرحله احتمال انتشار چرک به مثانه یا حفره شکمی و در نتیجه خروج آن از راه ادرار یا مدفوع نیز وجود دارد. در مرحله سوم آماس صلب و سفت و قابل لمس می شود و تب از بین می رود. این نشانه ها کم و بیش مشابه نشانه های  ارائه شده در طب مدرن می باشد و نشانگر این است که پزشکان طب سنتی ایران با این بیماری آشنا بودند و برای درمان آن نیز راه حل هائی ارائه داده اند. علائم و نشانه های معمول مراحل اولیه بیماری:(هفته اول) مراحل اولیه واژن با بوی ناخوشایند؛ درد هنگام مقاربت؛ درد و حساس شدن ناحیه تحتانی لگن(شکم)در یک یا دو طرف؛ کمر درد؛ احساس بیماری؛ تب پایین؛ تکرر ادرار دردناک؛ خونریزی غیرطبیعی، دوره های قاعدگی ممکن است زودتر از حد معمول اتفاق رخ دهد، در طی دوره قاعدگی درد ممکن است افزایش یافته و ممکن است خونریزی قاعدگی شدید باشد. شروع قاعدگی ممکن است هم زمان با شروع عفونت التهابی لگن باشد. علائم بعدی:(هفته1-3) درد شدید و حساس شدن ناحیه تحتانی شکم؛ تب بالا؛ ترشحات زیاد و با بوی ناخوشایند از واژن؛ علل عفونت باکتریایی نایسریا گنوره آ (40 تا60 درصد موارد) و کلامیدیا تراکوماتیس(30%موارد): - سایر باکتری های از جمله مایکوپلاسما هومینیس،استرپتوکوک و هئوموفیلوس آنفولانزا عوامل اولیه نیستند، اما اغلب در اجتماع باکتریایی این عفونت شرکت دارند. - اغلب عفونت از طریق شریک جنسی مبتلا انتقال می یابد. - ممکن است عفونت از طریق روش های پزشکی تهاجمی انتقال یابد.این عوامل شامل موارد زیر می باشند: زایمان؛ سقط؛ کورتاژ{تراشیدن و بیرون آوردن لایه مخاطی رحم به منظور تشخیص بیماری و یا خارج کردن محتویات رحم(سقط عمدی)}؛ جراحی در ناحیه لگن؛ گذاشتن آی یو دی؛  عوامل افزایش دهنده خطر ابتلا داشتن چندین شریک جنسی: در زنانی که چندین شریک جنسی دارند،خطر ابتلا 4.6 برابر نسبت به زنانی که یک شریک جنسی دارند بیشتر است. استفاده یا سابقه استفاده از آی یو دی؛ سابقه عفونت التهابی لگن و یا سابقه التهاب دهانه رحم؛ شروع زود هنگام روابط جنسی: خطر ابتلا در یک فرد 15 ساله فعال جنسی 1به 8 بوده،درحالیکه این خطر در افراد حدود 24 سال به نسبت 1به 80 کاهش می یابد. استفاده از قرص های جلوگیری از حاملگی: احتمال ابتلا به عفونت با کلامیدیا افزایش می یابد. روشهای پزشکی تهاجمی که ممکن است منجر به انتقال باکتری شوند شامل: - اتساع دهانه رحم؛ - سقط؛ - کورتاژ:تراشیدن رحم به منظور خارج کردن آنچه رشد یافته،تهیه نمونه برای تشخیص،یا به منظور انجام سقط عمدی؛ هیستروسالپینوگرافی( تزریق ماده حاجب یا ماده ایجاد کننده کنتراست، به داخل رحم به منظور گرفتن عکس با استفاده از اشعه ایکس) دمیدن در لوله ها: دمیدن هوا در لوله های فالوپ به منظور گرفتن اشعه ایکس؛ سیگار کشیدن:در مطالعه 197 زن که به علت اولین ابتلا به عفونت التهابی لگن در بیمارستان بستری شده بودند، سیگاری ها در مقایسه با افرادی که سیگار نمی کشیدند،1.7 برابر بیشتر در معرض ابتلا به عفونت التهابی لگن بودند.در کسانی که سابقه سیگار کشیدن داشتند، خطر ابتلا تا2.3  افزایش یافته بود.دیگر مطالعات نتایج مشابهی به همراه داشته است. استفاده مکرر از دوش واژینال: استفاده مکرر از دوش واژینال باعث برهم خوردن فلور طبیعی واژن شده و احتمال ایجاد عفونت را افزایش می دهد. مطالعه 100 بیمار که به علت این عفونت بستری شده بودند حاکی از آن است که در زنانی که در ماه سه بار یا بیشتر از دوش واژینال استفاده نموده بودند، نسبت به زنانی که کمتر از یک بار در ماه از دوش استفاده نموده اند،خطر ابتلا 3.6 بار بیشتر بود. منبع: بیماری های زنان و درمان های طبیعی(تالیف: دکتر ناهید خورشیدی و دکتر مریم حمزه لو مقدم)
27 آبان, 1393 - 13:16 0 Fatima
دیسپلازی دهانه رحم، رشد غیر طبیعی سلول در سطح دهانه رحم بوده و پیش درآمد ابتلا به سرطان می باشد
دیسپلازی سرویکس(دهانه رحم)رشد غیر طبیعی سلول در سطح دهانه رحم بوده و پیش درآمد ابتلا به سرطان می باشد و درصورت عدم درمان منجر سرطان دهانه رحم می گردد. دهانه رحم اندام استوانه ای کوچکی شامل قسمت تحتانی و گردن رحم بوده و در برگیرنده کانال مرکزی جهت عبور خون قاعدگی، اسپرم و نوزاد در هنگام تولد می باشد.کانال و سطح خارجی سرویکس بوسیله دو نوع سلول الف)سلول های ترشح کننده موکوس و ب)سلولهای محافظ پوشیده شده اند. دیسپلازی سرویکس مربوط به تغییرات غیرطبیعی در این سلول ها می باشد، با وجود آنکه این تغییرات علائمی ایجاد نمی کند، مدت ها قبل از تشکیل سرطان قابل شناسایی به روش معمول پاپ اسمیر می باشند. امروزه سرطان دهانه رحم یکی از شایع ترین سرطان ها در زنان بوده و گرچه احتمال ابتلا  در هر شرایط سنی وجود دارد، دومین سرطان شایع زنان سنین 15تا34 سالگی می باشد. پس از شروع قاعدگی تمامی زنان بایستی به صورت سالانه آزمایش پاپ اسمیر(نمونه گیری از سلول های دهانه رحم)را انجام دهند، بدین ترتیب اگر دیسپلازی دهانه رحم وجود داشته باشد تشخیص داده شده و درمان می تواند با موفقیت انجام گیرد. علائم ونشانه های معمول معمولا علامت و نشانه ای وجود ندارد. تشخیص براساس ارزیابی پاپ اسمیر معمول است. علل ویروس ها: از آنجا که سن پایین در اولین تماس جنسی و یا تماس های جنسی با افراد مختلف و متعدد با افزایش خطر ابتلا به دیسپلازی دهانه رحم/سرطان مرتبط می باشد، سرطان دهانه رحم یک بیماری مقاربتی به شمار آمده بدین معنی که عوامل سرایت بیماری از طریق تماس جنسی انتقال می یابد. ویروس ها محتمل ترین عوامل سرایت بیماری درنطر گرفته می شوند. - در حال حاضر دو دسته ویروس یکی هرپس سمپلکس تیپ2 و دیگری ویروس پاپیلومای انسانی علت ایجاد دیسپلازی و سرطان دهانه رحم به شمار می روند. - هرپس سمپلکس تیپ2،نوعی تبخال(هرپس) است که از طریق جنسی منتقل شده و معمولا در نواحی تناسلی بروز می کند. - ویروس پاپیلومای انسانی، ویروسی است که منجر به ایجاد زگیل های مقاربتی گشته و بیش از45 نوع آن شناخته شده است. ویروس پاپیلومای انسانی تیپ16، در90% سرطان های دهانه رحم و 50تا70 درصد تمامی انواع دیسپلازی های دهانه رحم تشخیص داده شده است. - با وجود آنکه ارتباط این ویروس ها با دیسپلازی دهانه رحم شناخته شده است، هنوز مشخص نیست که آیا ویروس ها نمایانگر کاهش ایمنی بدن و مکانیسم های دفاعی دیگر هستند و یا خود عامل ایجاد کننده اختلال می باشند. سیگار کشیدن: در مقایسه با کسانی که سیگار نمی کشند افراد سیگاری حداقل دو تا سه برابر بیشتر در خطر ابتلا به دیسپلازی دهانه رحم قرار دارند(یک مطالعه حاکی از آن است که در زنان سیگاری 20-29 ساله خطر ابتلا تا17 برابر بیشتر خواهد بود).در این رابطه چندین فرضیه جهت توضیح تاثیر سیگار در افزایش خطر ابتلا به دیسپلازی رحم مطرح گردیده است: - سیگار کشیدن سیستم ایمنی را تضعیف نموده و در نتیجه عامل بیماریزا که از طریق مقاربت انتقال یافته قادر به رشد و نمو سلول های غیرطبیعی خواهد بود. - سیگار کشیدن باعث کمبود ویتامین C می گردد. ویتامین C برای حفظ پیوستگی اپیتلیوم طبیعی، ترمیم زخم ها و عملکرد سیستم ایمنی ضروری بوده و به عنوان یک آنتی اکسیدان مانع ایجاد عوامل سرطانزا می گردد. - ممکن است ترکیبات سرطانزای حاصل از سیگار کشیدن در سلول های واژن یا آندومتر تجمیع شوند. - ممکن است ارتباطات ناشناخته ای میان سیگار کشیدن و رفتار جنسی وجود داشته باشد. قرص های جلوگیری از حاملگی: این قرص ها عوارض جانبی سیگار کشیدن را افزایش داده و باعث کاهش میزان تعدادی از عوامل تغذیه ای مهم از جمله ویتامین C،B6 ،B12 ، فولیک اسید، ریبوفلاوین و روی می گردند. کمبودهای تغذیه ای: 67% مبتلایان به سرطان دهانه رحم دچار فقر تغذیه می باشند. به خصوص کمبود بتا کاروتن و ویتامین A  ، فولیک اسید، ویتامین B6، ویتامین C و سلنیوم نقش مهمی در شروع دیسپلازی/سرطان  دهانه رحم ایفا می کنند. عوامل افزایش خطر ابتلا عوامل افزایش خطر ابتلا به دیسپلازی دهانه رحم مشابه سرطان دهانه رحم می باشد. شروع زود هنگام(کمتر از18 سال) روابط جنسی: خطر ابتلا به دیسپلازی/سرطان دهانه رحم در زنانی که قبل از 18 سالگی فعالیت جنسی دارند 2.76  برابر بیشتر است.  داشتن روابط جنسی با چند نفر: در چنین زنانی خطر ابتلا به دیسپلازی/سرطان دهانه رحم 3.46 بار افزایش می یابد. بارداری: بارداری های متعدد و حاملگی پیش از 20 سالگی؛ ویروس ها: هرپس سمپلکس نوع2 و ویروس پاپیلومای انسانی؛ ضعف ایمنی: عفونت های تکرار شونده نشانه ای از ضعف سیستم ایمنی است.سیستم ایمنی ضعیف در حذف سلول های غیرطبیعی و حفاظت از بدن در برابر ویروس ها عملکرد ضعیف تری دارد. سیگار کشیدن(بیش از 10 سیگار در روز): بروز دیسپلازی/سرطان دهانه رحم در افراد سیگاری دو تاسه برابر بیشتر از افراد غیرسیگاری است. مصرف قرص های جلوگیری از حاملگی (به مدت 5-8 سال): قرص های جلوگیری از حاملگی از برداشت اسیدفولیک توسط سلول ها جلوگیری نموده، باعث فقر اسیدفولیک سلولی گشته و در نتیجه باعث تغییرات غیرطبیعی در سلول های پوششی دهانه رحم می گردند. کمبود ویتامین C در رژیم غذایی(کمتر از 30 میلی گرم در روز): زنانی که میزان پایین ویتامین C دارند در مقایسه با زنانی که ویتامین C کافی دریافت می کندد 6.7 برابر بیشتر در معرض ابتلا به دیسپلازی دهانه رحم قرار دارند. کمبود بتاکاروتن در رژیم غذایی(کمتر از 5000آی یو در روز): رابطه قوی و معکوسی میان میزان دریافتی بتا کاروتن و خطر ابتلا به دیسپلازی/سرطان دهانه رحم وجود دارد. هرچه دیسپلازی شدیدتر باشد میزان بتاکاروتن کمتر است. زنانی که میزان سرمی پایینی از بتاکاروتن دارند سه برابر بیشتر از زنانی که بتاکاروتن آنها عادی است در معرض ابتلا به دیسپلازی قرار دارند. دریافت ناکافی اسیدفولیک:کمبود اسیدفولیک منجر به ایجاد گلبول های  قرمز و سفید غیرطبیعی می گردد، اما هفته ها و حتی ماه ها قبل از آن تغییرات مشابهی در سلول های دهانه رحم اتفاق می افتد. بسیاری از پاپ اسمیر های غیرطبیعی در واقع نشان دهنده فقر فولات است نه دیسپلازی واقعی: - کمبود اسید فولیک شایع ترین کمبود ویتامین در دنیا شناخته شده و به خصوص در زنانی که قرص های جلوگیری از حاملگی مصرف می کنند، دیده می شود.  ظاهرا این قرص ها با تحریک مولکولی که که برداشت اسید فولیک را توسط سلولها مهار می کند مانع از اثرات اسید فولیک می گردند، بنابراین میزان سرمی اسیدفولیک در افراد مبتلا به دیسپلازی دهانه رحم عادی و حتی بیش از میزان طبیعی است در حالیکه میزان اسیدفولیک درون سلول های دهانه رحم پایین است. - میزان پایین اسیدفولیک در گلبول های قرمز خون اثر سایر عوامل خطرزا برای ابتلا به دیسپلازی دهانه رحم به خصوص عفونت ویروس پاپیلومای انسانی را افزایش می دهد. عکس آن نیز صادق بوده و هنگامی که میزان اسیدفولیک درون سلول های  دهانه رحم بالا باشد ویروس پاپیلومای انسانی سلول ها را آلوده نمی کند. میزان پایین ویتامین B6: در یک سوم از افراد مبتلا به سرطان دهانه رحم میزان پایینی از ویتامین ب6 دیده می شود. ویتامین ب6 برای متابولیسم مناسب استروژن ها و پاسخ های ایمنی ضروری است. استروژن ها باعث پیشرفت تقسیم سلولی و تکثیر می گردند، بنابر این افزایش استروژن ها احتمال تقسیمات سلولی غیرطبیعی را افزایش می دهد. سیستم ایمنی مسئول شناسائی و پاکسازی سلول های غیرطبیعی است. میزان پایین سلنیوم سرم: در مبتلایان به دیسپلازی دهانه رحم میزان دریافتی سلنیوم از رژیم غذائی و همچنین میزان سلنیوم سرم به میزان بارزی پایین تر است. سلنیوم کوفاکتور ضروری گلوتاتیون پراکسیداز(آنتی اکسیدانی که در بدن تولید شده و برای سم زدایی مواد سرطانزا نقش حیاتی دارد)می باشد:  - سلنیوم با میزان بالا در ماهی، سبزیجات و غلات کامل(به همراه سبوس)وجود دارد. در مناطقی که میزان سلنیوم خاک پایین است میزان سلنیوم گیاهان نیز پایین بوده و در نتیجه رژیم غذایی ساکنان این مناطق حاوی سلنیوم کافی نبوده و این افراد به میزان بالاتری در معرض ابتلا به دیسپلازی دهانه رحم قرار دارند. مصرف زیاد چربی: مصرف چربی ها با میزان زیاد به خصوص چربی های حیوانی، با افزایش خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم در ارتباط می باشد. در خانم ها هرچه میزان چربی بیشتر باشد بدن استرون(قویترین نوع استروژن)بیشتری تولید می کند. اقدامات پیش گیری کننده سیگار نکشید. اگر از قرص جلوگیری از حاملگی مصرف می کنید، روش جلوگیری از بارداری خود را تغییر دهید.  یک مکمل موثر حاوی چندین ویتامین و مواد معدنی شامل 400 میکرو گرم فولیک اسید،400 میکروگرم ویتامین ب12 و 50-100 میلی گرم ویتامین ب6 مصرف کنید. یک فرآورده روزانه چندگانه حاوی انواع ویتامین ها و مواد معدنی شناخته شده می تواند بنیادی برای پی ریزی برنامه پیشرفت سلامت فردی باشد. رژیم غذایی مغذی سرشار از مواد طبیعی کامل که ترجیحا  عملیات خاصی روی آن انجام نشده باشد به خصوص غذاهای گیاهی(میوه،سبزیجات،حبوبات{به خصوص سویا}،دانه ها و آجیل)و ماهی های آب سرد مصرف کنید و از محصولات حیوانی کمتری استفاده کنید. نتایج مورد انتظار با تشخیص به موقع و درمان، نتیجه فوق العاده است. بهبود خود به خود بیماری در تعداد قابل توجهی از بیماران طی 3-5 ماه بعد رخ می دهد. درمان رژیم غذایی چربی های اشباع شده: استفاده ازگوشت و فرآورده های لبنی که سرشار از چربی های اشباع شده اند را کاهش دهید.تحقیقات زیادی حاکی از آن است که رژیم غذایی حاوی مقادیر زیاد کلسترول و چربی های اشباع شده با تعداد زیادی از سرطان ها از جمله سرطان دهانه رحم مرتبط می باشد. پروتئین حیوانی: مصرف پروتئین حیوانی را به 110-175 گرم در روز محدود کرده و از ماهی،گوشت بدون پوست ماکیان و برشهای نازک گوشت قرمز استفاده کنید. استفاده از مواد غذایی حاوی سویا را افزایش دهید: سویا نه تنها منبع فوق العاده ای از پروتئین و عاری از چربی های اشباع بوده، بلکه حاوی فیتواستروژن ها(استروژن گیاهی)که به گیرنده های استروژن متصل می گردند نیز می باشند.از آنجا که اثر استروژنی فیتواستروژن ها تنها 2% استروژن انسان است هنگامی که برگیرنده های استروژنی توسط فیتواستروژن ها اشغال می شوند، نتیجه نهایی کاهش اثرات استروژنی خواهد بود. استفاده از مواد غذایی گیاهی را افزایش دهید(سبزیجات،میوه،حبوبات،غلات کامل،آجیل و دانه ها): رژیم غذایی سرشار از میوه و سبزی احتمالابه دلیل میزان بالای فیبر، بتا کاروتن، اسیدفولیک، ویتامین C، ویتامین ب6 و سلنیوم با کاهش بروز سرطان دهانه رحم مرتبط می باشد. استفاده از مواد قندی را کاهش دهید: مصرف زیاد مواد قندی متابولیسم استروژن را مختل نموده که با افزایش میزان استروژن همراه می باشد، ظاهرا این موضوع به سندروم پیش از قاعدگی، سرطان پستان و کاهش تعداد اسپرم ارتباط دارد. بعلاوه قند یک منبع غذایی مناسب برای سوخت و ساز سلول های سرطانی می باشد.  مواد غذایی طبیعی: به جای استفاده از مواد غذایی که در معرض حشره کش ها وعلف کش ها قرار دارند از مواد غذایی طبیعی استفاده کنید.بسیاری از حشره کش ها حاوی مواد شیمیایی هستند که در بدن عمل استروژن ها را تقلید نموده و عامل مهمی در افزایش تعداد بیماری های مرتبط با استروژن می باشند. مکمل ها اسیدفولیک: در مطالعات بالینی و تحقیقاتی که به همراه دارونما صورت گرفته، استفاده از مکمل اسیدفولیک(10 میلی گرم در روز)باعث بهبود یا طبیعی شدن پاپ اسمیر در بیماران مبتلا به دیسپلازی دهانه رحم گشته و برگشت به مقادیر طبیعی از 20% در یک مطالعه تا 100% در مطالعه ای دیگرمشاهده شده است(میزان برگشت در مبتلایان به دیسپلازی دهانه رحم خفیف درمان نشده 1.3 % و در دیسپلازی متوسط صفر درصد می باشد): - همانگونه که قبلا اشاره شد کمبود اسیدفولیک که بسیار معمول می باشد، منجر به ایجاد تغییرات غیرطبیعی در سلول های دهانه رحم گشته و بسیاری از پاپ اسمیرهای غیرطبیعی در واقع نشان دهنده کمبود فولات است نه دیسپلازی واقعی؛ - دوز مصرفی: روزانه 10 میلی گرم به مدت سه ماه، سپس 2.5  میلی گرم در روز تا زمان طبیعی شدن پاپ اسمیر؛ ویتامین ب12:  مکمل ب12 همیشه باید  به همراه مکمل اسیدفولیک مصرف شوند تا مانع از پوشانده شدن کمبود ب12 توسط اسیدفولیک گردند؛دوز مصرفی:1 میلی گرم ویتامین ب6: برای طبیعی شدن متابولیسم استروژن و پاسخ های ایمنی ضروری است؛ دوز مصرفی:25 میلی گرم سه بار در روز  بتا کاروتن: از آنجا که این ماده در بدن به ویتامینA تبدیل می شود، پیش ویتامینA   نیز نامیده می شود. بتاکاروتن آنتی اکسیدان قوی و ضروری جهت سلامت سلول های اپیتلیال می باشد. - رابطه قوی و معکوسی میان میزان بتاکاروتن سرم و دیسپلازی/سرطان دهانه رحم وجود دارد. مطالعات نشان دهنده آن است که هرچه میزان بتاکاروتن دریافتی بیشتر باشد،خطر ابتلا به دیسپلازی/سرطان دهانه رحم کمتر است. - دوز مصرفی:25000-50000 IU  در روز ویتامین C: آنتی اکسیدان  ضروری تمامی قسمت های بدن که از آب تشکیل شده اند می باشد. ویتامین C باعث تقویت و حفظ پیوستگی طبیعی سلول های اپیتلیال شده، زخم ها را بهبود بخشیده،عملکرد ایمنی را افزایش داده و مانع از تشکیل مواد سرطانزا می گردد.به علاوه ویتامینC باعث تولید مجدد ویتامین E پس از انجام عملکرد آنتی اکسیدانی خویش می گردد: - دریافت ناکافی ویتامین C به عنوان عامل خطرزای مستقل در ابتلا به دیسپلازی و سرطان دهانه رحم شناخته شده است. - دوز مصرفی:500-1000 میلی گرم سه بار در روز ویتامین E: همانگونه که ویتامین C نواحی محلول در آب را محافظت می کند، ویتامین E به عنوان آنتی اکسیدان اولیه در قسمت های محلول در چربی مانند غشاهای سلولی و مولکول های چربی از جمله کلسترول عمل می کند. ویتامینE به میزان بارزی هر دو نوع دفاع ایمنی را افزایش می دهد:الف)غیراختصاصی یا ایمنی با واسطه سلولی ب)اختصاصی یا ایمنی هومورال. ایمنی با واسطه سلولی اولین روش حفاظتی بدن در برابر سرطان می باشد. - دوز مصرفی:200-400 آی یو در روز سلنیوم: سلنیوم به عنوان کوفاکتور ضروری آنزیم گلوتاتیون پراکسیداز در جلوگیری از سرطان اهمیت دارد.در بیماران مبتلا به دیسپلازی دهانه رحم میزان سلنیوم موجود در رژیم غذایی و میزان سلنیوم سرم به طور قابل ملاحظه ای پایین است. دوز مصرفی:200-400 میکرو گرم در روز درمان موضعی بسته تخلیه واژن:  تخلیه بافت های تخرب شده را بهبود می بخشد.در بسته تخلیه واژن یک پارچه نخی(تامپون کتانی)حاوی چندین داروی گیاهی و مواد معدنی وجود دارد که این مجموعه باعث بهبود تخلیه و التیام بافتی می گردد. بسته توسط پزشک در محل قرار داده شده و توضیحات کافی به بیمار داده می شود. پس از24 ساعت، با کشیدن نخ متصل، بسته بیرون آورده می شود. پس از آن بایستی دوش واژینال کلروفیل تهیه شده و استفاده شود.   منبع: بیماری های زنان و درمان های طبیعی( تالیف دکتر ناهید خورشیدی، دکتر مریم حمزه لو مقدم)
22 آبان, 1393 - 07:48 0 Fatima
درمان آسم با ارتباط مداوم بین شما و پزشکتان امکان پذیراست.
درمان آسم ترکیبی از تلاش های شما و پزشکتان است که شما را در رسیدن به هدف خود یاری می دهد. درمان آسم تنها در مطب پزشک اتفاق نخواهد افتاد. مبتلایان به آسم برای نظارت و کنترل آسم خود باید روزانه کار کنند. ایجاد تغییر در زندگی می تواند وضعیت شما را بهبود ببخشد. پزشک شما نیز با شما همکاری خواهد کرد تا از تناسب درمان آسم شما با طبقه بندی بیماری تان اطمینان حاصل کند.               نحوه تاثیرگزاری درمان آسم درمان موفقیت آمیز آسم : التهاب و تنگی راه های هوایی را کاهش می دهد تا مانع از بروز نشانه های بیماری شده و یا آنها را تسکین دهد. مواقع  وخامت نشانه ها را شناسایی کرده و فورا آنها را درمان می کند تا مانع از عود بیماری شود. پیشرفت آسیب به راه های هوایی تان را که ناشی از آسم کنترل نشده است ، کندتر کرده و یا متوقف می نماید. به حفظ یک زندگی کاملا فعال کمک می کند.   درمان آسم برای هر فرد درمانی خاص است و بسته به نشانه ها ، نتیجه تست ها و یافته های آزمایش ها متفاوت خواهد بود. درمان آسم نیاز به کار تیمی دارد درمان آسم با ارتباط مداوم بین شما و پزشکتان امکان پذیراست. شما باید در پرسیدن سوال ، ابراز نگرانی و گفتگو درباره حالات خود با پزشکتان احساس راحتی کنید.  برای تحت کنترل نگاه داشتن آسم خود باید برنامه درمان خود را رعایت نمایید. تنها خود شما هستید که می توانید این کار را انجام بدهید. نقش طرح درمان آسم شما شما و پزشکتان باید با هم طرح درمان بیماری تان را بنویسید. این طرح باید نحوه و زمان مصرف داروها ، نحوه مدیریت عوامل راه انداز حملات و چگونگی برخورد با حمله های آسم را مشخص نماید.   لازم است که شما و پزشکتان هر از گاهی این طرح درمان را به روز نمایید . به همین دلیل در هر مراجعه به پزشک آن را همراه داشته باشید. این طرح می تواند  در یک موقعیت اضطراری زندگی شما را نجات بدهد. باید چند کپی از آن را برای خود و نزدیکانتان مهیا کنید. یکی را در خانه و چند کپی در اتومبیل ، محل کار یا مدرسه و در جیب یا کیف خود داشته باشید. اهداف درمان آسم این درمان سه هدف کلی را دنبال می کند: کاهش دفعات یا شدت حمله های آسم کنترل آسم به گونه ای که بتوانید از زندگی خود لذت ببرید جلوگیری یا کاهش آسیب درازمدتی که آسم کنترل نشده می تواند به ریه هایتان وارد کند. هر یک از مبتلایان به آسم اهداف یا دیدگاه خاصی درباره حالات و احساس خوشایند خود دارند. به اهداف خاص خود نگاهی بیندازید.  به این فکر کنید که دوست دارید کدام بخش های زندگی تان تغییر کرده یا بهبود پیدا کند. برخی اهداف معمول از اهداف درمان آسم عبارتنداز: حفظ بهترین عملکرد ممکن ریه داشتن یک زندگی راحت و کاملا فعال جلوگیری یا کاهش نشانه های سخت وپیش رونده ی بیماری جلوگیری از بروز نشانه های آسم در مسیر مدرسه یا محل کار کاهش دفعات مراجعه به اورژانس یا بستری شدن در بیمارستان به علت حملات آسم استفاده از بهترین داروها  با کمترین عوارض جانبی ممکن برای کنترل و تسکین بیماری خواب راحت شبانه بدون بیدار شدن در اثر نشانه های آسم رضایت از روش های مراقبت و درمان آسم داروهای آسم داروهای آسم می توانند جان شما را نجات بدهند و به شما این امکان را می دهند که علیرغم بیماری زندگی فعالی داشته باشید. دونوع ا صلی از داروها در درمان آسم کاربرد دارد:   1.استروئیدها و دیگر داروهای ضد التهابی داروهای ضد التهابی به خصوص  استروییدهای استنشاقی  مهم ترین درمان برای اغلب مبتلایان به آسم هستند. این داروهای نجات بخش با کاهش التهاب و تولید موکوس در راه های هوایی مانع از بروز حملات آسم می شوند. در نتیجه حساسیت راه های هوایی کاهش یافته  و کمتر نسبت به عوامل راه انداز حملات واکنش نشان می دهند. برونکودیلاتورها ( گشاد کننده های راه های هوایی) با شل کردن عضلاتی که گرداگرد راه های هوایی را گرفته اند موجب تسکین نشانه های آسم می شوند.   این کار به بازتر شدن راه های هوایی کمک می کند. داروهای گشاد کننده برونش استنشاقی کوتاه اثر  اغلب به عنوان استنشاقی های نجات بخش شناخته می شوند و به سرعت می توانند سرفه ، عطسه و گرفتگی سینه و تنگی نفس ناشی از آسم را تسکین دهند.  ضمنا می توان این داروها را در کسانی که آسم ناشی از ورزش دارند،  قبل از انجام حرکات ورزشی استفاده کرد. این داروها را نباید به صورت روزمره در درمان مبتلایان به آسم به کار برد.  اگر بیشتر از دو بار در هفته نیاز به گشادکننده های برونش استنشاقی سریع الاثر داشته باشید به این معنی است که آسم شما به خوبی کنترل نشده است. از پزشک خود بخواهید که داروهای کنترل کننده ی آسم تان را تغییر داده و تقویت کند.   گشادکننده های برونش طویل الاثر در ترکیب با استروئیدهای استنشاقی و برای کنترل نشانه های آسم به کار می روند و یا زمانی که فرد علیرغم استفاده از درمان با استروئیدهای استنشاقی روزمره همچنان دچار نشانه های پیشرونده ی آسم باشد.   داروهای گشادکننده برونش طویل الاثر هرگز به تنهایی و به عنوان درمان درازمدت برای آسم به کار برده نمی شوند.   2.اسپری استنشاقی آسم اسپری های استنشاقی آسم رایج ترین و موثرترین راه برای رساندن داروهای آسم به ریه ها هستند. این اسپری ها در انواع مختلف در دسترس بوده  و برای استفاده آنها روش های مختلفی به کار گرفته می شود. برخی اسپری ها یک داروی واحد و برخی دیگر حاوی دو نوع داروی متفاوت می باشند.     3.مهپاش یا نبولایزر آسم اگر در استفاده از اسپری های استنشاقی کوچک با مشکل مواجه شدید ، پزشک شما برایتان مهپاش یا نبولایزر تجویز خواهد کرد که به آن دستگاه تنفس نیز می گویند. در مهپاش از یک قطعه دهانی یا ماسک استفاده می شود و اغلب در مورد نوزادان ، کودکان خردسال ، سالخوردگان و یا کسانی که در استفاده از اسپری های استنشاقی مشکل دارند ، به کارگرفته می شود. مهپاش داروهای آسم را از حالت مایع تبدیل به ذرات ریز مه مانند می کند و در نتیجه آسانتر توسط ریه ها استنشاق می شوند. استفاده از این دستگاه در مقایسه با اسپری های کوچک به چند دقیقه زمان بیشتر نیاز دارد.   4.پردنیزون و حملات آسم اگر یک حمله جدی و شدید آسم داشته باشید ، پزشک شما دوره کوتاهی از کورتیکواستروئیدهای خوراکی برایتان تجویز خواهد کرد. اگر کورتیکواستروئیدها را برای کمتر از دو هفته به صورت خوراکی استفاده کنید،  عوارض جانبی آن ها موقتی خواهد بود.  اما زمانی که آنها را برای چند ماه مصرف کنید این عوارض جدی و دائمی خواهند شد. بعد از درمان و کنترل موفقیت آمیز نشانه های وخیم آسم ، پزشک روی کاهش نیاز شما به پردنیزون در آینده کار خواهد کرد . برای این کار اغلب استفاده روزانه از کورتیکواستروئیدهای استنشاقی موفقیت آمیزترین روش می باشد. 5.با متخصص آسم صحبت کنید اگر تشخیص ابتلا به آسم در شما داده شده اما درمان شما تاثیر لازم را ندارد ، زمان آن رسیده است که دوباره به پزشک تان مراجعه نمایید. به همین صورت اگر بیماری آسم در شما تشخیص داده شده و نشانه های بیماری شما را وادار می کند که مکررا از داروی استنشاقی استفاده کنید باید مجددا با پزشک مشاوره نمایید.  شاید لازم باشد روش استفاده از داروهای آسم در شما تغییر داده شود تا کنترل بهتری روی بیماری داشته باشید.  پزشک شما می تواند مشکل موجود و راه حل آن را تعیین کند به طوری که تنفس راحت تر و حال بهتری داشته باشید.   با این که آسم یک بیماری شایع است ، عارضه ای جدی است که نیاز به تشخیص دارویی صحیح و درمان هدفمند دارد. برای آسم باید از افراد متخصص کمک بگیرید. با پزشک خود درباره حمایت های موجود صحبت کنید و دارویی را که بهترین تاثیر را روی شما دارد ، بیابید.    
19 آبان, 1393 - 13:48 0 Fatima
تقریبا تمامی زنان در طول زندگی خود التهاب واژن را تجربه می کنند.
واژنیت(التهاب لگن)یک عفونت واژینال بوده و در اثر التهاب پوشش داخلی واژن ایجاد می شود.در ولوواژینیت التهاب به ناحیه تناسلی خارجی که شامل پوبیک موند،لابیا،کلیتوریس و منفذ خروجی ادرار می باشد نیز گسترش می یابد. علی رغم آنکه التهاب واژن در اثر میکروارگانیسم های عفونت زای منتقل شده از راه تماس جنسی انتقال می یابد،بیشتر در اثر برهم خوردن محیط طبیعی واژن ایجاد شده و منجر به رشد بیش از حد ارگانیسم های معمول واژن و ایجاد عفونت می گردد.علائم بسته به نوع عامل ایجاد کننده عفونت متفاوت بوده،اما در تمامی موارد افزایش حجم ترشحات واژن،ترشحات با رنگ طبیعی،غلیط و یا بوی ناخوشایند واژن،خارش،سوزش یا تحریک در ناحیه واژن و ولوا و ادرار یا مقاربت دردناک وجود دارد. تقریبا تمامی زنان در طول زندگی خود التهاب واژن را تجربه می کنند.التهاب واژن یکی از معمول ترین علت مراجعه زنان به پزشک را تشکیل داده و7% موارد مراجعه به متخصص زنان به این علت صورت می گیرد.عفونت های واژینال 6 برابر معمول تر از عفونت های ادراری بوده و احتمال دارد ادرار دردناک بیشتر از آنکه علامت عفونت ادراری باشد،علامت عفونت واژینال باشد.از آنجا که واژن قادر است به عنوان مخزن باکتری های عفونی عمل کند،عفونت های راجعه ادراری اغلب در اثر عفونت مزمن واژن بوجود می آیند. با وجود آنکه داروهای بدون نسخه در درمان التهاب واژن در دسترس می باشند، مراجعه به پزشک و تشخیص دقیق بسیار اهمیت دارد زیرا:الف)التهاب واژن انواع مختلفی داشته و برای تاثیر قطعی،بایستی درمان عامل میکروبی خاص و نیز علل زمینه ای که منجر به تکثیر آن شده را هدف قرار دهد. ب)امکان دارد این التهاب واژن،علامتی از یک مشکل زمینه ای جدی از جمله بیماری انتفال یافته از طریق تماس جنسی یا التهاب دهانه رحم بوده و در صورت عدم درمان منجر به دیسپلازی دهانه رحم می گردد. ج)در صورت درمان ناکافی،امکان دارد عامل ایجاد عفونت به سوی بافته های عمقی و بالاتر واژن حرکت نموده و منجر به بیماری التهابی لگن شود.این شرایط جدی بوده و می تواند سبب جوشگاه(اسکار)در لوله های رحمی و نهایتا منجر به نازائی گردد. علائم ونشانه های معمول علائم با توجه به عامل ایجاد کننده متغیر است: کاندیدا آلبیکانس - خارش ناحیه تناسلی خارجی(ولوا) که ممکن است بسیار شدید باشد، علامت کلیدی عفونت واژن بوسیله مخمر می باشد. - ترشح غلیظ پنیری شکل نیز معمول بوده اما ترشحات کم یا عدم وجود ترشحات،احتمال عفونت کاندیدایی را نفی نمی کند. - معاینه لگنی حاکی از وجود تکه های سفید چسبنده با حاشیه های قرمز رنگ است. - بدون بو؛ - PH <4.5؛ تریکوموناس واژینالیس: - معمول ترین علامت عفونت با تریکوموناس واژینالیس ترشحات واژنی سبز-سفید بد بو(گاهی شبیه بوی ماهی) و کف آلود می باشد. - ترشحات همراه با خارش و سوزش هستند. - معاینه لگنی ممکن است حاکی از وجود برآمدگی های قرمز در دهانه رحم یا پوشش داخلی واژن می باشد. - PH>5؛ نایسریا گنوره آ: - با وجود آنکه گنوره آ ممکن است بدون علامت باشد،در طی سال های باروری علامت اولیه آن عفونت شدید دهانه رحم با ترشحات دردناک،خونی و چرک آلود،می باشد. - بدون بو؛ - معاینه لگنی حاکی از وجود ترشحات دهانه رحم و حساس شدن در حفره لگن می باشد. - PH<4.5؛ کلامیدیا تراکوماتیس: - کلامیدیا در 5%-10 زنانی که از نظر جنسی فعال هستند منجر به ایجاد عفونت گشته،اما معمولا تا پیشرفت عفونت های دیگر(به عنوان مثال در ناحیه دهانه رحم،لوله های فالوپ یا پیشابراه)،بدون علامت می باشد.پس از بروز عفونت های ممکن است منجر به بروز علائم بیماری التهابی لگن گردد. - بدون بو و ترشح؛ - معاینه لگن ممکن است علائم بیماری التهابی لگن را نشان دهد - PH<4.5؛ التهاب واژن غیرمشخص - علائم کلیدی بو و ترشح می باشند. - بو شبیه بوی ماهی یا بوی گندیدگی بوده و ترشحات خاکستری،یکنواخت،گاهی کف آلود یا ضخیم و خمیر مانند بوده و تحریک زا نیستند. - در معاینه لگنی علائم غیرمعمول مشاهده نمی شود. - PH>4.5؛ ویروس هرپس: - علامت اولیه وجود وزیکول ها یا زخم های کوچک تناسلی است. - بدون بو و ترشح - بررسی لگنی حاکی از وجود وزیکول های چندتایی یا زخم های کوچک در دهانه رحم یا ناحیه خارجی تناسلی (لابیا) می باشد. - PH<4.5؛ علل ولوواژینیت در90% موارد در اثر یکی از سه ارگانیسم تریکوموناس واژینالیس،کاندیدا آلبیکانس یا گاردنرلا واژینال،ایجاد می شود. تریکوموناس واژینالیس:ارگانیسم تک سلولی که از طریق ارتباط جنسی انتقال می یابد.این ارگانیسم به بافت ها حمله ننموده و به ندرت مشکلات پیچیده و جدی ایجاد می نماید. کاندیدا آلبیکانس:عفونت کاندیدایی واژن(مخمری که در حالت طبیعی در دستگاه گوارشی زندگی می کند)به علت مصرف مکرر و زیاد آنتی بیوتیک ها،در طول 40 سال اخیر به شدت افزایش یافته است.آنتی بیوتیک ها فلور باکتریایی دوست را در دستگاه گوارشی و واژن از بین برده و به کاندیدا اجازه رشد شدید و انتقال آن از روده کوچک به واژن را می دهند.آلرژی ها نیز که باعث تخریب پوشش داخلی دستگاه گوارشی می گردند،گزارش گردیده است که باعث بروز مکرر رشد بیش از حد کاندیدا و عفونت واژینال می گردند.این مشکل با درمان آلرژی برطرف می گردد. التهاب واژن غیر مشخص:نوعی از التهاب واژن است که در اثر تریکومونا،گنوره آ یا کاندیدا ایجاد نشده و توسط علائم اولیه ترشحات خاکستری بدون اثر تحریکی و سوزش و بابوی شبیه ماهی شناخته می شود. بو در اثر تجزیه پروتئین ها توسط باکتری ها ایجاد شده و در اکثر موارد با افزایش PH به حدود 5/5-5 شدیدتر می شود: - گاردنرلا واژینالیس ارگانیسمی که دراکثر موارد التهاب واژن غیر اختصاصی شمرده می شود،و در 95% زنان مبتلا به التهاب واژن غیراختصاصی گزارش شده،اما در 40% زنان بدون التهاب واژن نیز دیده شده است. - اگرچه گاردنرلا در اثر شرایط بوجود آمده در التهاب واژن غیراختصاصی رشد می کند،اما شواهد حاکی از آن است که علت اولیه التهاب واژن غیراختصاصی باکتری های غیرهوازی می باشند: -گاردنرلا فاقد آنزیم هایی که آمین های مخصوص به التهاب واژن غیراختصاصی را تولید می کنند،می باشد و آنتی بیوتیک هایی که بیشترین اثر را در التهاب واژن غیر اختصاصی دارند،بیشتر برعلیه باکتری های غیرهوازی موثرند تا گاردنرلا. نایسریا گنوره آ:ارگانیسمی است که از طریق تماس جنسی انتقال یافته و در کمتر از 4% موارد در ایجاد التهاب واژن نقش دارد. - گنوره آ در دختران جوان معمول تر است زیرا اپیتلیوم واژن پیش از بلوغ نازکتر است. - گنوره آ به تنهایی یا همراه با سایر ارگانیسمها در کشت60%-40 از موارد بیماری التهابی لگن(بیماری جدی که از علل مهم نازایی می باشد)،وجود دارد. هرپس سیمپلکس:ویروسی است که از طریق تماس جنسی انتقال یافته و معمول ترین علت زخم های دردناک تناسلی که در دهانه رحم یا کناره های واژن (لابیا)ایجاد می شوند،می باشد.علائم کلیدی در سایر شکل های التهاب واژن(خارش،بوی ناخوشایند و افزایش ترشحات واژن)در عفونت ناشی از هرپس سیمپلکس وجود ندارد. کلامیدیا تراکوماتیس: انگلی است که درون سلول های انسان زندگی نموده و به ندرت به تنهایی منجر به التهاب واژن گشته،اما اغلب به همراه سایر عوامل از جمله کاندیدا آلبیکانس وجود دارد.تشخیص و درمان مناسب کلامیدیا بسیار حائز اهمیت است: - کلامیدیا اغلب در کشت زنان مبتلا به بیماری التهابی لگن(علت اصلی نازایی به دلیل ایجاد جوشگاه(اسکار)در لوله های فالوپ)وجود دارد. - عفونت کلامیدیایی در زمان بارداری،خطر زایمان زودرس و مرگ جنین را افزایش می دهد. - در نوزاد سالمی که از مادری با عفونت کلامیدیایی متولد می شود در 50% موارد خطر ابتلا به عفونت کلامیدیایی چشمی و در 10% موارد احتمال ذات الریه وجود دارد. عوامل افزایش دهنده خطر ابتلا درمان آنتی بیوتیک ها:آنتی بیوتیک ها باعث از بین رفتن ارگانیسم های دوست و محافظ(به خصوص لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس)در واژن می گردند. آلرژی ها:مصرف پروتئین های آلرژن باعث تخریب پوشش داخلی روده کوچک می گردد.آلرژنها،عوامل بیماری زا  وسایر مواد سمی از طریق رخنه های ایجاد شده در دیواره روده کوچک وارد گردش خون شده و بار زیادی بر سیستم دفاعی ایمنی وارد می نمایند. مصرف میزان زیاد کربوهیدرات های تصفیه شده:به ویژه قندها والکل؛ هوای گرم و لباس هایی که تهویه مناسب ندارند:به خصوص لباس هایی که در آنها گرما،رطوبت و تاریکی افزایش یافته و محیط مناسبی برای رشد ارگانیسم های عفونت زا فراهم می آورد. دیابت ملیتوس: افزایش قند خون باعث کاهش اثر پاسخ های ایمنی و ایجاد محیط مناسب تر برای ارگانیسم های عفونت زا می گردد. بارداری:در هنگام بارداری میزان قند(گلیکوژن)بافت واژن یافته و محیط مناسبی برای رشد بیش از حد کاندیدا ایجاد می شود. قاعدگی: وجود قند خون محیط مساعدتری برای رشد برخی ارگانیسم های عفونت زا فراهم می آورد. قرص های جلوگیری از بارداری: قرص های جلوگیری کننده از بارداری حاوی استروژن سنتتیک می باشند،استروژن هرماه مسئول دوباره سازی پوشش داخلی رحم میباشد.پوشش داخلی ضخیم تر،هنگام ریزش موجب خونریزی بیشتری می گردد. سرکوب سیستم ایمنی: توسط داروهایی مانند استروئیدها یا برخی بیماری ها ایجاد می شود. اقدامات پیش گیری کننده فقط زمانی که واقعا لازم است آنتی بیوتیک مصرف کنید. آلرژن های غذایی را شناسایی کرده و آنها را از رژیم غذایی خود حذف کنید. مصرف کربوهیدرات های تصفیه شده و قندها را به حداقل برسانید. اگر قرص جلوگیری از حاملگی مصرف می کنید،روش پیشگیری از بارداری خود را تغییر دهید. تماس جنسی ایمن داشته باشید:شریک جنسی سالم و استفاده از کاندوم؛ از پوشیدن لباس های تنگ و تهیه شده از پارچه های مصنوعی که گرما و رطوبت را در خود نگه می دارند،خودداری کنید. پس از ورزش سریعا لباس های گرم و مرطوب خود تعویض نموده و حداقل یک دوش سریع بگیرید.قبل از لباس پوشیدن کاملا خود را خشک کنید.لباس های زیر نخی و لباس های تهیه شده از الیاف گیاهی و یا الیاف مصنوعی که رطوبت را در خود نگاه نمی دارند،استفاده کنید. در موارد عود  التهاب واژن،همسر خود را نیز تحت درمان قرار دهید. نتایج مورد انتظار درمان موثر،نیازمند شناسایی صحیح عامل ایجاد کننده التهاب واژن می باشد.پس از ارزیابی مناسب و تشخیص صحیح،یک روش درمانی موثر معمولا طی 1-3 روز بهبودی قابل ملاحظه ای ایجاد می کند.به هرحال برای اطمینان از حذف کامل ارگانیسم عفونت زا تکمیل دوره درمان حتی در صورت از بین رفتن علائم و نشانه ها،حائز اهمیت است. درمان برای تشخیص دقیق به پزشک مراجعه کنید. برای پیشگیری از عفونت مجدد و کاهش صدمه به بافت التهابی از فعالیت جنسی در طی درمان اجتناب کنید و اگر امکان پذیر نبود حداقل از کاندوم استفاده نمائید. رژیم غذایی قندهای ساده و تصفیه شده را از رژیم غذایی خود حذف نمایید: - مصرف 75 گرم هرنوع قند(شکر،عسل،آب میوه)در یک نوبت،فعالیت گلبول های سفید(ایمنی)را به مدت 1-5 ساعت تا50% کاهش داده و بنابراین احتمال ابتلا به عفونت را افزایش می دهد. - قند ماده غذایی اصلی کاندیدا آلبیکانس می باشد. - قندها به صورت فروکتوز، مالتوز، دکستروز، پلی دکستروز، شربت ذرت، ملاس، سوربیتول، مالتودکسترین، عسل یا شربت افرا بر برچسب های مواد غذایی مشاهده می شوند،آبمیوه تغلیظ شده نیز قندهای میوه را در بر دارد. بایستی از مصرف تمامی این مواد خودداری شود. الکل مصرف نکنید: ا لکل کبد را تخریب می کند و باعث افزایش قندخون می شود،همچنین نفوذپذیری روده باریک را افزایش داده و امکان دسترسی عوامل عفونت زا به سایر نقاط بدن را فراهم می آورد. شیر و فرآورده های لبنی مصرف نکنید: - شیرهای با میزان لاکتوز بالا(قند شیر)باعث رشد بیش از حد کاندیدا می گردد. - شیر یکی از معمول ترین آلرژن های غذایی است. - شیر ممکن است حاوی مقدار کمی آنتی بیوتیک باشد. غذاهای حاوی قارچ و مخمر مصرف نکنید:از جمله نوشیدنی های الکلی،انواع پنیر،میوه های خشک،بادام زمینی،هندوانه و خربزه؛ مواد غذایی که به آنها آلرژی دارید مصرف نکنید. رژیم غذایی سالم داشته باشید:رژیم غذایی سرشار از غذاهای کامل و فرآوری نشده و ترجیحا غذاهای طبیعی مصرف کنید،به خصوص از مواد غذایی گیاهی(سبزیجات،غلات کامل،حبوبات،آجیل{به ویژه گردو}و دانه ها)و ماهی های آب های سرد استفاده کنید. مکمل ها یک مکمل موثر چندگانه روزانه حاوی ویتامین و مواد معدنی که دربرگیرنده تمامی ویتامین ها و مواد معدنی شناخته شده باشد مصرف کنید. احتیاط:همیشه مصرف اسیدفولیک بایستی با مصرف ویتامین ب12 همراه بوده تا اسیدفولیک باعث پوشاندن علائم فقر ویتامین ب12 نگردد. لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس: این باکتری جزئی از فلور طبیعی واژن بوده و در ممانعت از رشد بیش از حد کاندیدا آلبیکانس و سایر باکتری های نامطلوب یاری می رساند: - لاکتوباسیلوس اسیدوفیلوس از طریق راه های زیر باعث بهبود سلامت واژن می گردد: الف)تولید اسید لاکتیک و آنتی بیوتیک های طبیعی؛ ب)رقابت با کاندیدا و سایر باکتری ها در دستیابی به گلوکز(قند)موجود، - دوز مصرفی:روزانه1-2 بیلیون ارگانیسم زنده به صورت خوراکی به همراه دوش واژینال محلول حاوی اسیدوفیلوس درمان گیاهی                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                             شیرین بیان اثر ضد ویروس موثری داشته و ژل موضعی آن در کاهش زمان بهبود و درد ناشی از ضایعات تبخالی موثر واقع شده است.بعلاوه شیرین بیان حاوی ایزوفلاونوئیدها و ترکیباتی که بر علیه کاندیدا موثرند،می باشد. دوز مصرفی: برای ضایعات هرپسی از ژل شیرین بیان موضعی استفاده کنید.در درمان کاندیدا یکی از اشکال زیر را انتخاب نموده و دوز پیشنهادی را سه بار در روز مصرف کنید: 1)پودر ریشه یا چای:1-2گرم؛ 2)عصاره مایع(1:1):2-4 میلی گرم؛ 3)عصاره جامد(به صورت پودر خشک)به نسبت 2504:1 -500 میلی گرم؛ سیر دارای آثار ضد باکتری،ضد ویروس و ضد قارچ بوده و طبق مطالعات برعلیه برخی ارگانیسم های مقاوم به آنتی بیوتیک نیز موثر واقع شده است: دوز مصرفی:می توان سیر را به محلول دوش ها اضافه نمود و یا در گاز پانسمان پیچیده و در تامپون شیاف قرار داده و در اغلب اشکال عفونت واژن استفاده نمود. مهرطلایی یک آنتی بیوتیک طبیعی و ایمن بوده و فعال ترین ترکیب آلکالوئیدی آن به نام بربرین سولفات فعالیت وسیع الطیفی علیه باکتری ها(از جمله کلامیدیا،تریکوموناس و نایسریا گنوره آ)،پروتوزوا و قارچ ها(کاندیدا)دارد.اثر آن بر برخی از این عوامل مزاحم قوی تر از آنتی بیوتیک های معمول بوده،اما مهر طلایی برخلاف این آنتی بیوتیک ها باکتری های محافظ روده کوچک(لاکتوباسیلها)را از بین نمی برد: - بربرین در مصرف خوراکی باعث افزایش عملکرد ایمنی شده و به صورت دوش از طریق التیام غشاهای موکوسی ملتهب باعث درمان علامتی می گردد. - بربرین در محیط قلیایی اثر ضدمیکروبی موثرتری دارد.می توان با مصرف غذاهای با منشاء حیوانی کمتر و استفاده بیشتر از غذاهای گیاهی به ویژه میوه ها،محیط عمل آن را قلیایی نمود.با وجود آنکه اغلب میوه ها اسیدی هستند،در عمل هضم محتوای اسیدی آنها مصرف شده و بخش قلیایی آنها باقی می ماند. - دوز مصرفی:برای مصرف خوراکی یکی از موارد زیر را انتخاب نموده و دوز پیشنهادی را سه بار در روز مصرف کنید(دوز مصرفی بایستی برمبنای میزان بربرین بوده و از این رو استفاده از عصاره های استاندارد توصیه می شود): 1)ریشه خشک(چای):2-4 گرم؛ 2)تنتور(1:5): 6-12میلی لیتر،،(3-1.5 قاشق چایخوری)؛ 3)عصاره مایع(1:1):2-4 میلی لیتر(1-0.5 قاشق چایخوری)؛ 4)عصاره خشک(پودر خشک)(حاوی آلکالوئیدها به صورت 4:1 یا 8-12%):250-500 میلی گرم؛ - میزان مصرف به عنوان دوش واژینال:یک قاشق غذاخوری از عصاره خشک(پودر خشک)را در یک فنجان آب ریخته،به هم بزنید و به عنوان محلول مورد استفاده در دوش واژینال روزی یکبار به مدت یک هفته استفاده نمایید. درمان موضعی قرار دادن بیمار در یک وان آب گرم دارای نمک سولفات منیزیم منجر به بهبود سریع خارش و سوزش می گردد. دوش ها و پساری ها(تامپون های اشباع) برای تمرکز نمودن عوامل درمانی در واژن استفاده می شوند.یکی از مواردی را که در ادامه آورده شده است انتخاب نموده و آنها را با یکدیگر استفاده نکنید؛تنوع موارد از آن جهت است که در صورت وجود استقامت از جایگزین استفاده شود. گونه های مختلف لاکتوباسیل: محلولی با استفاده از مکمل با کیفیت بالا لاکتوباسیل یا لاکتوباسیل های موجود در ماست،تهیه نمایید(برچسب ماست را به دقت بخوانید زیرا بسیاری از ماست های موجود در بازار حاوی لاکتوباسیل نمی باشند): 1)مقدار لازم برای تهیه یک میلیون ارگانیسم را در 10 میلی لیتر آب حل کنید. برای استفاده به صورت دوش واژینال از یک سرنگ استفاده شود. 2)از آنجا که لاکتوباسیل ها فلور طبیعی واژن می باشند، تا زمانی که بخواهید می توانید دوش را در موضع نگاه دارید. پویدون آیوداین(بتادین):بتادین در مصرف موضعی به صورت دوش واژینال بر علیه بسیاری از ارگانیسم های مرتبط با التهاب واژن از جمله تریکوموناس،کاندیدا،کلامیدیا و التهاب واژن غیراختصاصی موثر می باشد.نتایج یک بررسی که در سال 1969 منتشر شد حاکی از آن بود که بتادین در 100% موارد التهاب واژن کاندیدایی،80%در عفونت با تریکومونا و 93% در عفونت هم زمان بوسیله هردوعامل،موثر واقع شده است: 1)بتادین در تمامی داروخانه ها وجود دارد و سوزش و ایجاد رنگ در ناحیه واژن که توسط ید ایجاد می شود را به همراه ندارد. 2)با رقیق نمودن یک قسمت در100 قسمت آب،محلولی تهیه نموده و دوبار در روز به مدت 14 روز استفاده نمایید. 3)احتیاط:از آنجا که احتمال جذب مقداری ید توسط بدن وجود داشته و این امر در افراد حساس منجر به تضعیف عملکرد تیروئید می گردد،از مصرف بیش از اندازه خودداری کنید. اسید بوریک: قرار دادن کپسول های حاوی اسید بوریک در واژن در درمان التهاب واژن ناشی از کاندیدا آلبیکانس به میزان بارزی موثرتر از نیستاتین و کرم های حاوی داروهای ضد قارچ چون مایکونازول،کلوتریمازول و بوتاکونازول بوده است: 1)در مطالعه ای که اخیرا در 92 زن مبتلا به التهاب واژن مزمن ناشی از مخمر صورت گرفته،در بیمارانی که اسید بوریک استفاده نمودند نه تنها عفونت واژینال از بین رفته،بلکه بررسی میکروسکوپی سوآب های واژینال آنها حاکی از وجود سلول های طبیعی واژن بود. 2)در هیچ کدام از بیمارانی که داروهای ضدقارچ مصرف نموده بودند بررسی میکروسکوپی طبیعی نبود،در همه آنها مخمر،سلول های تخریب شده پوشش داخلی واژن و یا موارد غیر طبیعی دیگر مشاهده شد. 3)دوز مصرفی:600 میلی گرم اسید بوریک به صورت شیاف واژینال دوبار در روز به مدت 2 هفته. 4)احتیاط:با وجود آنکه عوارض جانبی اسید بوریک به ندرت مشاهده شده اند،اگر اسید بوریک از واژن خارج شود،می تواند منجر به تحریک لابیا گردد.در این صورت میزان اسیدبوریک مصرفی را کاهش داده و یا مصرف آن را ادامه ندهید   منبع: بیماری های زنان و درمان های طبیعی( مولفان: دکتر ناهید خورشیدی دکتر مریم حمزه لو مقدم)
15 آبان, 1393 - 07:40 1 Fatima
سندروم پیش از قاعدگی شرایط تکرار شونده ای است که در برخی زنان قبل از شروع قاعدگی دیده می شود.
این سندروم شامل طیف وسیعی از علائم جسمی،روحی و رفتاری آزار دهنده بوده که یک یا دو هفته پیش از شروع قاعدگی رخ داده و پس از شروع خونریزی قاعدگی از بین می روند.علائم جسمی معمول شامل تحریک پذیری و ورم پستان ها، سردرد،کمردرد، نفخ شکم، احتباس آب و در نتیجه ورم قوزک پا و انگشتان و صورت،کاهش انرژی بدن،آکنه و افزایش بروز عفونت های معمول  و همچنین می توان  به تحریک پذیری، عصبی بودن، افسردگی،تغییرات خلق و تغییرات تمایل جنسی(کاهش یا افزایش)اشاره کرد. حدود 30 تا 40 درصد زنانی که قاعده می شوند برای نخستین بار در سنین 30-50 سالگی دچار سندروم پیش از قاعدگی می شوند.در اکثر این افراد علائم خفیف بوده اما در حدود 10% این زنان علائم به حدی شدید است که روابط کاری و اجتماعی آنها را تحت تاثیر قرار می دهد. تمامی علائم سندروم پیش از قاعدگی در اثر برخی اختلالات  در تغییرات پیچیده هورمونی که در طی سیکل قاعدگی در بدن زنان روی می دهد، بوجود می آیند. در سال های باروری زنان، هرماه هورمون های متعددی جهت اطمینان از اینکه تخمدان ها تنها یک تخمک آزاد می کنند و نیز برای آماده سازی آندومتر (لایه پوششی رحم)در جایگزینی تخم لقاح یافته،ترشح می شوند. ترشحات هورمونی که برای این هدف صورت می گیرند از طریق عمل متقابل و پیچیده محور هیپوتالاموس، هیپوفیز و تخمدان ها  کنترل می گردند. هیپوتالاموس(ناحیه ای از مغز است که در قسمت میانی سر درست پشت چشم ها واقع شده است)با آزادسازی هورمون هایی مانند هورمون آزادکننده گونادوتروپین ها و هورمون آزاد کننده هورمون محرک فولیکول که آزاد سازی هورمون ها را از هیپوفیز تحریک می نمایند، سیستم هورمونی زنان را کنترل می کند.سپس هیپوفیز در پاسخ به هورمون های مترشحه از هیپوتالاموس،هورمون محرک  فولیکول(FSH)و هورمون لوتئینی(LH) را آزاد می نماید. هورمون محرک فولیکول در فاز اول سیکل قاعدگی توسط هیپوفیز ترشح شده و مسئول اولیه رشد تخمک می باشد.این هورمون از آن جهت محرک فولیکول نامیده می شود که هر تخمک در فولیکول خود احاطه شده در تخمدان قرار گرفته است؛با رشد فولیکول ها میزان استروژن نیز افزایش یافته،این استروژن افزایش یافته باعث ترشح هورمون لوتئینی(هورمونی که باعث آزاد شدن تخمک رشد یافته از فولیکول غالب می گردد)می گردد. در هر تخمک گذاری یک سری فولیکول رشد می یابند و تولید استروژن می کنند.فولیکولی که حاوی استروژن بیشتر می باشد فولیکول غالب نامیده می شود.پس از تخمک گذاری،فولیکول بدون تخمک به جسم زرد تبدیل شده که با ترشح هورمون محرک فولیکولی و هورمون لوتئینی به جایگزینی مناسب تخمک لقاح یافته در رحم کمک می کند.اگر لقاح صورت نگیرد،جسم زرد کوچک شده،تولید هورمون کاهش یافته و حدود دو هفته بعد پوشش داخلی رحم ریزش می کند و به همراه خونریزی قاعدگی دفع می شود،و سپس دوباره این روند تکرار می شود. دوره قاعدگی طبیعی که در یک ماه کامل می شود به ترتیب شامل سه مرحله می باشد:مرحله فولیکولار،تخمک گذاری و مرحله لوتئال. طول مرحله فولیکولار 10-14 روز،مرحله تخمک گذاری پس از آزاد شدن تخمک حدود 36 ساعت،و مرحله لوتئال حدود 14 روز می باشد. به علت روابط پیچیده بین اجزا تشکیل دهنده سیستم اندوکرین(گروهی از غدد که هورمون ها را ترشح می نمایند:غدد فوق کلیوی،تیروئید،پاراتیروئید،پانکراس،هیپوتالاموس،هیپوفیز و تخمدان ها)،اختلال در هر یک از این غدد بر ترشح هورمون ها تاثیر گذاشته و به اختلالات قاعدگی و یا سندروم پیش از قاعدگی منجر می شود.به عنوان مثال کم کاری تیروئید و افزایش کورتیزول(هورمون غدد فوق کلیه)در سندروم پیش از قاعدگی معمول می باشند. افزایش میزان پرولاکتین(هورمونی که از هیپوفیز ترشح شده و در حین و پس از بارداری منجر به رشد پستان و ترشح شیر می گردد)،نیز در سندروم پیش از قاعدگی و نازایی نقش دارد. در زنانی که شیردهی ندارند، پرولاکتین باعث مهار رشد فولیکول ها در تخمدان شده و با سندروم پیش از قاعدگی، اختلالات قاعدگی، عدم تخمک گذاری،کیست های تخمدانی و حساس شدن پستان ها مرتبط است. الگوی هورمونی مشابهی در زنان مبتلا به سندروم پیش از قاعدگی وجود داشته که با الگوی هورمونی زنانی که دچار سندروم پیش از قاعدگی نیستند، متفاوت است. ناهنجاری هورمونی اولیه بدین شکل است که در مرحله لوتئال،5-10 روز قبل شروع خونریزی دوره قاعدگی،میزان استروژن پلاسما افزایش یافته و میزان پروژسترون کاهش یافته و یا نسبت استروژن به پروژسترون افزایش یافته است. بسیاری از محققین بر این باورند که سندروم پیش از قاعدگی نشان دهنده نارسائی جسم زرد می باشد.نارسائی جسم زرد علاوه بر سندروم پیش از قاعدگی، با اختلالات قاعدگی(خونریزی زیاد،عدم قاعدگی،قاعدگی مداوم و یا دفعات بیشتر از معمول قاعدگی)،افزایش میزان پرولاکتین و کم کاری تیروئید ارتباط داده شده است. نارسائی جسم زرد معمولا با اندازه گیری میزان پروژسترون خون سه هفته پس از شروع قاعدگی،تشخیص داده می شود.اگر میزان پروژسترون کمتر از 10تا 12  ng/mg   باشد احتمال زیادی وجود دارد که جسم زرد دچار نارسایی باشد. کم کاری تیروئید (هیپوتیروئیدیسم) و/یا افزایش میزان پرولاکتین نیز معمول می باشد. میزان هورمون محرک فولیکولی معمولا 6-9روز  پیش از شروع قاعدگی افزایش یافته و میزان آلدوسترون(هورمون مترشحه از غدد فوق کلیه که منجر به احتباس آب و سدیم می گردد)2-8 روز پیش از قاعدگی، اندکی افزایش می یابد. برای منظم نمودن پیچیدگی  های بالینی سندروم پیش از قاعدگی،آن را به 4 زیر گروه مجزا دسته بندی نموده و علائم، الگوی هورمونی و اختلالات متابولیک غالب به یک گروه نسبت داده شده است. به هرحال زنان به ندرت در این زیر گروه ها جای می گیرند، و اغلب علائمی مرتبط با دو یا بیشتری از این گروه ها را تجربه می کنند: الف)اضطراب:معمول ترین دسته بوده و با افزایش میزان استروژن و کمبود میزان پروژسترون در مرحله پیش از قاعدگی مرتبط می باشد. علائم معمول شامل اضطراب،تحریک پذیری و ناپایداری احساسی هستند. ب)تمایل  به کربوهیدرات:  با افزایش اشتها، افزایش میل به شیرینی، سردرد، خستگی، ضعف و تپش قلب همراه است. تست تحمل گلوکز،5-10 روز پیش از شروع قاعدگی حاکی از مسطح شدن بخش اولیه منحنی(نشان دهنده افزایش ترشح انسولین در پاسخ به مصرف قند)است. افزایش ظرفیت پیوند انسولین از طریق هورمون ها تعدیل شده، اما عواملی چون مصرف نمک زیاد،کاهش میزان منیزیم و ترکیبات شبه هورمونی به نام پروستاگاندین ها نیز ممکن است دخیل باشند. ج)افسردگی: این گروه کمتر متداول بوده و با افسردگی،گریه کردن گاه گاه، فراموشی،گیجی خفیف و دوره های بی خوابی مرتبط می باشد. افسردگی که علامت اصلی این گروه است، معمولا با کاهش میزان انتقال دهنده های عصبی در سیستم اعصاب مرکزی، همراه است. این کاهش ممکن است در اثر افزایش تجزیه انتقال دهنده های عصبی بر اثر کاهش ترشح استروژن از تخمدان ها صورت گرفته باشد(برخلاف گروه اول).کاهش ترشح استروژن از تخمدان ها به افزایش وابسته به استرس ترشح آندورژن های غدد فوق کلیه و/یا پروژسترون نسبت داده شده است. د) احتباس آب: با افزایش وزن( بیش از 1.3 کیلوگرم)، نفخ و ناراحتی شکمی، حساس شدن پستان ها و احتقان و گاهی تورم صورت، دستها و قوزک ها همراه می باشد. علائم در نتیجه افزایش هورمون آلدوسترون که باعث احتباس مایعات می گردد ایجاد می شوند. افزایش آلدوسترون می تواند منجر به استرس، افزایش استروژن، کمبود منیزیم، و یا افزایش بازجذب نمک گردد. با تجزیه و تحلیل علائم و ارتباط دادن آنها به یک یا چند زیر گروه احتمالی فوق و همچنین علل،امکان یک برنامه درمانی موثر و مناسب،تحت راهنمایی پزشک قابل دستیابی است. طی یک مطالعه بالینی که در کشور انگلستان انجام می شود، اثر گیاه پنج انگشت بر علائم ایجاد شده در سندروم پیش از قاعدگی مورد بررسی قرار گرفته و این گیاه نتایج مناسبی در بهبود علائم گروه های الف،ج و د نشان داد هرچند در بررسی بالینی دیگری تفاوت آماری معنی داری در گروهی که گیاه پنج انگشت دریافت نموده بودند نسبت به دارونما مشاهده نشده، اما حساسیت پستان و علائم احتباس آب تا حدودی بهبود یافته بودند. با توجه به آنکه گیاه پنج انگشت باعث کاهش سطح خونی پرولاکتین می گردد، بهتر است جهت درمان علائم مرتبط با این حالت مصرف شود. علل ایجاد                  1.افزایش استروژن یکی از معمول ترین یافته ها در زنان مبتلا به سندروم پیش از قاعدگی افزایش نسبت استروژن به پروژسترون و به طور معمول افزایش کم در استروژن و کاهش مختصر در پروژسترون، می باشد.این اختلال از طریق مواردی که در ادامه آورده شده است در سندروم پیش از قاعدگی دخیل می باشد: نقص عملکرد کبد:کبد مسئول سم زدایی استروژن و پروژسترون و ترشح آنها در صفرا می باشد. با کاهش جریان صفرا، شرایطی که در پزشکی به آن کلستازیس گفته می شود، ایجاد شده و سم زدایی و کلیرانس استروژن کاهش می یابد. از آنجا که مازاد استروژن خود منجر به کلستازیس می شود،یک سیکل معیوب ایجاد می گردد. علاوه بر مازاد استروژن موارد زیر منجر به کلستازیس شده و در نتیجه باعث افزایش استروژن می گردند: الکل؛ استروئیدهای آنابولیک؛ اندوتوکسین ها(محصولات جانبی سمی متابولیسم که در داخل بدن تولید می شوند)؛ قرص های جلوگیری از حاملگی؛ اختلالات وراثتی مانند سندروم گیلبرت(یک نوع اختلال تیروئید)؛ بارداری؛ وجود سنگ های صفراوی؛ مواد شیمیایی یا داروهای گوناگون؛ کاهش سنتز انتقال دهنده های عصبی: انتقال دهنده های عصبی(نوروترانسمیترها)ترکیباتی هستند که ایمپالس های عصبی را انتقال می دهند.افزایش نسبت استروژن به پروژسترون باعث اختلال در ساخت انتقال دهنده های عصبی شده و منجر به افسردگی و بی خوابی می گردد: گروهی از انتقال دهنده های عصبی منوآمین ها از جمله سروتونین و ملاتونین می باشند.کمبود سروتونین آثار منفی در خلق و خو دارد و ملاتونین که با پدیده خواب در ارتباط است. حدود 12 میلیون نفر قرص پروزاک(داروی ضد افسردگی که باعث افزایش میزان سروتونین در مغز شده،اما عوارض جانبی بالقوه خطرناک متعددی دارد)مصرف می کنند،بیشتر این افراد را زنان سنین 25-50 سال تشکیل می دهند.این جمعیت مشابه جمعیت زنان مبتلا به سندروم پیش از قاعدگی می باشند. در زنان مبتلا به سندروم پیش از قاعدگی، استفاده از درمان های طبیعی برای اصلاح نسبت استروژن به پروژسترون، عدم توازن منوآمین ها را که معمولا با ضد افسردگی ها درمان می شوند، برطرف می نماید. کاهش میزان اندورفین: اندورفین ها بهبود دهنده های خلق و مواد تسکین دهنده درد می باشند که توسط بدن ساخته می شود.افزایش نسبت استروژن به پروژسترون منجر به کاهش میزان اندورفین می گردد: در زنان مبتلا به سندروم پیش از قاعدگی در مرحله لوتئال میزان اندورفین به طور معمول پایین است. میزان اندورفین با استرس کاهش و با ورزش افزایش می یابد. کاهش عملکرد ویتامین ب6: اثر منفی افزایش استروژن بر میزان انتقال دهنده های عصبی و اندورفین در مرحله لوتئال،ممکن است به طور ثانوی،استروژن سبب تضعیف اثر ویتامین ب6 گردد: استروژن بر عملکرد ویتامین ب6 اثر منفی می گذارد. ویتامین ب6 در تشکیل گلبولهای قرمز، ترکیبات شبیه هورمون به نام پروستاگلاندین  ها، انتقال دهنده های عصبی و اندورفین ها دخیل بوده، و در حفظ تعادل هورمونی نقش حیاتی دارد.  در بیماران افسرده،به خصوص زنانی که استروژن مصرف می کنند(قرص های جلوگیری از حاملگی یا پرمارین)،میزان ویتامین  ب6 بسیار پایین است. استفاده از مکمل ویتامین ب6 از طریق کاهش میزان استروژن و افزایش میزان پروژسترون در اواسط مرحله لوتئال،منجر به بهبود تمامی علائم سندروم پیش از قاعدگی به خصوص افسردگی گردیده است. کم کاری تیروئید: تیروئید بخشی از سیستم اندوکرین بوده و هورمون هائی را ترشح می کند که میزان متابولیسم را تنظیم می کند.هورمون T4 توسط تیروئید ترشح می شود. این شکل هورمون غیرفعال بوده تا این که به میزان زیادی در کبد به T3 شکل فعال هورمون،تبدیل می گردد: استروژن مازاد چه در داخل بدن تولید شده و یا چه طریق خوراکی مصرف شده باشد(قرص های جلوگیری از حاملگی،پرمارین،باقیمانده هورمون در گوشت و محصولات لبنی و یا باقیمانده آفت کشهای استروژنی در غذاها)،عملکرد کبدی را تضعیف نموده و منجر به کاهش تبدیل T4 به  T3می گردند. مطالعات بسیاری حاکی از آن است که درصد بالایی از زنان مبتلا به سندروم پیش از قاعدگی، عملکرد تیروئیدی ضعیفی داشته و در بسیاری از زنان مبتلا به سندروم پیش از قاعدگی و کم کاری تیروئید، استفاده از هورمون های تیروئیدی باعث بهبود کامل علائم گشته است. کم کاری تیروئید،افسردگی و سندروم پیش از قاعدگی از لحاظ متابولیکی با یکدیگر مرتبط می باشند: یک مطالعه نشان نشان دهنده آن است که T3 و ال-تریپتوفان(اسیدآمینه موجود در رژیم غذایی که بدن در تولید سروتونین از آن استفاده می کند.سروتونین انتقال دهنده عصبی مهم در احساس سلامتی و خوشی می باشد)،توسط گلبولهای قرمز برداشت می شوند. از آنجا که ویتامین ب6 برای تشکیل گلبول های قرمز مورد نیاز می باشد، هنگامی که میزان ویتامین ب6 پایین باشد، و ال-تریپتوفان به میزان کافی توسط گردش خون در بدن گردش نخواهند بود. افزایش ترشح آلدوسترون: استروژن اضافی ترشح آلدوسترون(هورمونی که از غدد فوق کلیه ترشح شده و منجر به احتباس آب و سدیم می گردد)را افزایش می دهد: در بسیاری از موارد در سندروم پیش از قاعدگی،میزان آلدوسترون 2-8 روز پیش از شروع قاعدگی افزایش می یابد. افزایش ترشح پرولاکتین: استروژن اضافی چه در داخل بدن تولید شده و چه از خارج به بدن وارد شده باشد(قرص های جلوگیری از حاملگی،پرمارین،باقیمانده هورمون در گوشت و محصولات لبنی و یا باقیمانده آفت کش های استروژنی در غذاها)،ترشح پرولاکتین از غده هیپوفیز را افزایش می دهد: در زنانی که دچار درد پستان یا بیماری فیبروکیستیک پستان هستند، افزایش میزان پرولاکتین دیده می شود. در صورتی که عملکرد تیروئید کاهش یابد، میزان پرولاکتین افزایش می یابد. 2.کمبود پروژسترون تخمک گذاری در نتیجه واکنش متقابل و پیچیده میان هیپوتالاموس،هیپوفیز و تخمدان ها صورت می گیرد.هر نوع اختلال در این هماهنگی  هورمونی،به عنوان مثال استرس، بیماری، فعالیت شدید فیزیکی، هیجان یا مشکلات روحی، می تواند مانع تخمک گذاری گردد. به طور طبیعی تخمک گذاری در دهه سوم زندگی زنان شروع  به کاهش کرده و در حدود 35 سالگی دوره های قاعدگی بدون تخمک گذاری معمول هستند. از آنجا که جسم زرد تشکیل نمی شود، پروژسترون ترشح نشده و استروژن بر محیط هورمونی غالب می گردد. علاوه بر جسم زرد،بیش از 5000 گیاه با قابلیت تولید استرول هایی با اثرات پروژسترونی شناخته شده اند، اما زمانی که غذاها فرآوری می شوند، یا چندین روز پس از برداشت استفاده می شوند، میزان پروژسترون آنها به میزان زیادی کاهش می یابد. نتیجه آن است که رژیم غذایی زنان، مواد پروژسترونی لازم برای کمک به جایگزینی کاهش طبیعی پروژسترون که به علت افزایش سن ایجاد می شود را دارا نمی باشد. 3.استرس وعملکرد فوق کلیه پروژسترون پیش ساز اصلی هورمون های کورتیکواستروئیدی است که توسط غدد فوق کلیه ساخته می شوند. این هورمون ها مسئولیت برقراری تعادل مواد معدنی،کنترل قند و توانایی بدن در پاسخ به تمامی عوامل استرس زا از جمله استرس هیجانی،التهاب و تروما، را دارا می باشند.کمبود کورتیکواستروئیدها می تواند منجر به خستگی، اختلال ایمنی،کاهش قندخون،آلرژی و التهاب مفاصل گردد. استرس مداوم نیاز به تولید کورتیکواستروئید را افزایش داده،غدد فوق کلیه را تهی نموده و تمامی پروژسترون تولید شده را در ساخت کورتیکواستروئیدها به کار می برد. در نهایت غدد فوق کلیه که بیش از حد فعالیت نموده اند تخلیه شده و حتی نمی توانند پروژسترون کافی برای تولید کورتیکواستروئیدها تولید کنند.در صورتی که تخمک گذاری صورت گیرد،از آنجا که اهمیت بیشتری برای نیازهای حیاتی قائل است تا تولید مثل،بیشتر پروژسترون تولید شده به سوی تولید کورتیکواستروئیدها سوق داده می شود.نتیجه این امر برهم خوردن تعادل هورمونی بوده و کمبود پروژسترون کافی منجر به غالب شدن استروژن می گردد. 4.افسردگی: افزایش میزان هورمون کورتیکواستروئیدی کورتیزول،در افسردگی معمول بوده و این امر بازتابی از اختلال در مکانیسم های کنترلی غدد هیپوتالاموس و هیپوفیز برعملکرد غدد فوق کلیه می باشد. همانگونه که در بالا ذکر شد،تولید کورتیزول مازاد تمامی پروژسترون را مصرف نموده و منجر به غالب شدن استروژن و سندروم پیش از قاعدگی می گردد. 5.زیادی بزرگ مغذی ها و کمبود ریز مغذی ها: رژیم غذایی زنانی که از سندروم پیش از قاعدگی رنج می برند، معمولا حاوی فیبر کم،چربی زیاد و قند زیاد بوده و حتی از رژیم غذایی پرکالری نیز بدتر است. زنان مبتلا به سندروم پیش از قاعدگی در مقایسه با زنان بدون علامت:62%کربوهیدراتهای تصفیه شده بیشتر،275% قندهای تصفیه شده،79% محصولات لبنی بیشتر،78%سدیم بیشتر،53%منگنز کمتر و 53% روی کمتری مصرف می نمایند. رژیم غذایی حاوی فیبر کم منجر به باقی ماندن استروژن و گردش مجدد آن می شود: فیبر دفع استروژن را از دو طریق بالا می برد؛یکی به طور مستقیم از طریق پیوند با استروژن آماده دفع، دفع آن را تسهیل نموده و نیز از آنجا که به عنوان منبع غذایی ارجح باکتری های مفید روده به شمار می رود، با اثر غیرمستقیم در دفع استروژن دخالت دارد. این باکتری ها تنها مقدار اندکی آنزیم بتاگلوکورونیداز که باعث گردش مجدد استروژن می شود تولید می کنند،حال آنکه باکتری های غیردوست روده مقدار زیادی از این آنزیم تولید می کنند. بتا گلوکورونیداز پیوند بین استروژن و گلوکورونیک اسید را می شکند.گلوکورونیک اسید حاملی است که در کبد به استروژن متصل شده و بدین طریق استروژن را آماده دفع از طریق صفرا و سپس روده کوچک، می گرداند. هنگامی که باکتری های دوست در روده مستقر می شوند(این موضوع به میزان فیبر که آماده غذایی آنهاست بستگی دارد)،جای باکتری های غیردوست که میزان زیادی بتاگلوکورونیداز تولید می کنند را اشغال می نمایند. استفاده از مکمل های حاوی باکتری های دوست به همراه رژیم غذایی حاوی میزان زیادی فیبر، میزان فعالیت بتاگلوکورونیداز را کاهش می دهد. رژیم غذایی حاوی چربی زیاد،به خصوص چربی اشباع شده و یا قند به شدت میزان استروژن های در گردش را افزایش می دهد: غذاهای حاوی قندهای ساده نه تنها در متابولیسم استروژن اختلال ایجاد می نمایند،بلکه به کنترل قند خون نیز فشار وارد نموده، و به خصوص اگر همراه با کافئین باشند اثرات زیان آوری برخلق و خوی زنان مبتلا به سندروم پیش ازقاعدگی برجای می گذارند. در مطالعه ای در 17 زن که رژیم غذایی پرکالری خود را(روزانه40% کالری از چربی،12 گرم فیبر)به رژیم کم چربی و سرشار از فیبر(25%کالری از چربی و روزانه 40 گرم فیبر)تغییر دادند، طی8-10 هفته میزان استروژن خون آنها تا میزان 36% کاهش یافت. مصرف زیاد نمک،به خصوص هنگامی که غذاهای حاوی پتاسیم(میوه های تازه،سبزیجات،غلات کامل و حبوبات)کمتر مصرف می شوند، به شدت کلیه ها را برای حفظ مناسب حجم مایعات تحت فشار قرار داده و این امر منجر به احتباس مایعات می گردد. مهم ترین ریز مغذی های ضروری در سندروم پیش از قاعدگی در ادامه در قسمت مکمل ها آورده شده است. عوامل افزایش دهنده خطر ابتلا استرس: باعث افزایش تولید کورتیزول و تهی شدن بیشتر از پروژسترون می گردد. ورزش نکردن: ورزش میزان کورتیزول را کاهش داده و اندورفین را افزایش می دهد. رژیم غذایی پرکالری:  این رژیم حاوی میزان زیادی کربوهیدرات های تصفیه شده،قند،نمک و کافئین(عواملی که در متابولیسم استروژن اختلال ایجاد نموده و باعث افزایش استروژن در گردش شده؛آثار زیان آوری بر خلق وخو داشته؛و منجر به احتباس آب می گردند) می باشد.به علاوه این رژیم غذایی حاوی میزان کمی سبزیجات،غلات کامل،آجیل،دانه ها وحبوبات(منبع فیبر،اسیدهای چرب ضروری،ویتامین ها و مواد معدنی لازم برای متابولیسم مناسب هورمونی)می باشد. افسردگی: افزایش میزان هورمون کورتیزول که در اثر استرس تولید می شود معمول بوده و از آنجا که پروژسترون در تولید کورتیزول استفاده می شود، افزایش تولید کورتیزول منجر به کاهش پروژسترون می گردد. پیش از یائسگی: در سال های قبل از یائسگی سیکل های بدون تخمک گذاری افزایش یافته و میزان استروژن دستخوش نوسان زیادی گشته و منجر به اعمال فشار بیشتر برتعادل روحی وجسمی زنان می گردد. کم کاری تیروئید: سندروم پیش از قاعدگی و کم کاری تیروئید ممکن است در نتیجه نقص عملکردی یکسان ایجاد شوند، به عنوان مثال کلستازیس منجر به ابقاء استروژن و گردش مجدد آن و کاهش تبدیل T4 بهT3(شکل فعال هورمون تیروئید)می گردد. سندروم گیلبرت: نوعی کم کاری تیروئید است سنگ صفراوی: نشان دهنده وجود کلستازیس می باشد. مصرف الکل:  الکل میزان آب بدن را کاهش داده و منجر به نوسانات میزان قند خون و در نتیجه باعث بدتر نمودن بسیاری از مشکلات سندروم پیش از قاعدگی می گردد. قرص های جلوگیری از حاملگی: میزان استروژن را افزایش می دهند. سیگار کشیدن: سیگار دارای مواد شیمیایی سمی بوده که بار زیادی را بر کبد تحمیل می کنند. کافئین: به خصوص در افراد حساس،منجر به نوسانات میزان قندخون، افزایش فشار بر غدد فوق کلیه و افزایش میل به شیرینی می گردد. اختلالات مکرر هاضمه: نفخ مکرر و وجود  گاز نشان دهنده وجود باکتری های غیردوست که موجب افزایش باز جذب استروژن از روده کوچک می شوند می باشد. یبوست: زمانی را که طی آن استروژن می تواند باز جذب شود را افزایش می دهد. اقدامات پیش گیری کننده به طور منظم ورزش کنید. سیگار نکشید. مصرف کافئین را کاهش دهید: اگر علائم اصلی شامل اضطراب یا افسردگی،حساس شدن پستان و یا بیماری فیبروکیستیک پستان را دارا می باشید، از مصرف تمامی انواع کافئین از جمله قهوه، چای، شکلات و نوشیدنی های غیرالکلی گازدار حاوی کافئین، خودداری نمائید. از مصرف الکل خودداری نمایید. از مصرف نمک اجتناب کنید. رژیم غذایی غنی از فیبر و حاوی مواد غذایی کامل فرآوری نشده و تر جیحا طبیعی و به ویژه غذاهای گیاهی (میوه ها،سبزیجات،حبوبات(به خصوص سویا)،دانه ها و آجیل ها(به خصوص دانه کتان و گردو)و غلات کامل)  و ماهی های آب های سرد مصرف نموده و کمتر از غذاهای حیوانی و غذاهای فرآوری شده استفاده کنید. روزانه مکمل موثر حاوی چندین ویتامین و مواد معدنی جهت تامین ریزمغذی های مورد نیاز بدن، استفاده نمایید.این مکمل بایستی شامل 400میکرو گرم اسید فولیک،400میکروگرم ویتامین ب12 و 50-100 میلی گرم ویتامین ب6 باشد(همیشه مصرف اسیدفولیک بایستی با مصرف ویتامین ب12 همراه بوده تا اسیدفولیک باعث پوشاندن علائم فقر ویتامین ب12 نگردد). در صورت استفاده از قرص های جلوگیری از حاملگی جهت استفاده از روش جایگزین با یک مشاور بهداشت خانواده مشورت نمایید. منبع: بیماریهای زنان و درمانهای طبیعی( مولفان: دکتر ناهید خورشیدی، دکتر مریم حمزه لو مقدم) Google
8 آبان, 1393 - 08:16 0 Fatima
توصیه های پزشکی درباره کاهش اثرات نامطلوب بعد از یائسگی.
قطع دائمی قاعدگی(یائسگی) ممکن است به طور زود رس در سن 40 سالگی و یا دیررس در سن55 سالگی اتفاق افتاده، اما میانگین سنی در این مورد 51 سالگی است.معیار تشخیص یائسگی 6تا 12 ماه عدم خونریزی ماهیانه است یائسگی تنها یکی از تغییرات بیولوژیک است که در سیستم بافت های بدن در هر دو جنس حدود 45-65 سالگی اتفاق می افتد. رژیم غذایی مناسب میزان غذاهای گیاهی را افزایش دهید، به خصوص از غذاهایی مانند سویا،دانه کتان و روغن کتان،آجیل ها، غلات کامل، سیب، رازیانه، جعفری و آلفالفا که حاوی فیتو استروژن ها هستند استفاده کنید: رژیم غذایی سرشار از میوه و سبزی نه تنها عبور از دوران یائسگی را هموار می سازد، بلکه در برابر بیماری های مزمن مخرب همچون بیماری قلبی، سرطان پستان، التهاب مفاصل، آب مروارید(کاتاراکت) و غیره نقش محافظتی دارد. با کاهش میزان استروژن در زنان، خطر بروز بیماری های قلبی به شدت افزایش می یابد. بیماری قلبی مهمترین علت مرگ ومیر در زنان بالای 50سال شناخته شده است. فیتواستروژن ها ترکیبات گیاهی با قابلیت پیوند به گیرنده های استروژن می باشند. این اثر بدون توجه به میزان پایین یا بالای استروژن منجر به تعدیل اثرات استروژن می گردد. به خصوص در طی مراحل پیش از یائسگی که بدن در تلاش برای جبران کاهش استروژن های تخمدانی است،میزان استروژن دستخوش تغییرات زیادی می شود.این تغییرات ناگهانی میزان استروژن،علت بسیاری از علائم ایجاد شده مرتبط با یائسگی در کشورهای غربی می باشد. با وجود آنکه قدرت فعالیت استروژنی فیتواستروژن ها تنها2% استروژن های انسانی است،اگر میزان استروژن بسیار پایین باشد، اثر نهایی افزایش فعالیت استروژن است.اگر میزان استروژن بسیار بالا باشد، فیتواستروژن ها از طریق اتصال به گیرنده های استروژن مانع از اتصال استروژن ها به این گیرنده ها شده و در نهایت منجر به کاهش اثرات استروژن می گردند. افزایش مصرف فیتواستروژن ها در رژیم غذایی باعث کمک به کاهش گر گرفتگی، افزایش رشد و نمو سلول های واژن و جلوگیری از پوکی استخوان می گردد. رژیم غذایی سرشار از فیتواستروژن ها منجر به کاهش امکان بروز سرطان پستان و روده بزرگ می گردد. مصرف استروژن های سنتتیک و حتی طبیعی خطرات مهمی از جمله افزایش خطر ابتلا به سرطان،بیماری های کیسه صفرا،حمله مغزی و حملات قلبی  را بوجود می آورند. غذاها و گیاهان حاوی فیتواستروژن ها هیچ یک از عوارض جانبی فوق را ایجاد ننموده و به علاوه به طور قابل توجهی از طریق اشغال گیرنده های استروژن و مکانیسم های دیگر مانع از بروز سرطان پستان می گردند. مصرف غذاهای حاوی سویا خطر ابتلا به سرطان،آتروفی واژن و خطر ابتلا به بیماری های قلبی  را کاهش می دهد: جنیستئین و داییدزئین(فیتواستروژن) موجود در سویا اثرات استروژنی ملایمی ایجاد می کنند. یک فنجان سویا تقریبا معادل 300 میلی گرم ایزوفلاون و معادل با 0.45 میلی گرم استروژن کانژوگه یا یک قرص پرمارین، می باشد: درمان با پرمارین خطر ابتلا به سرطان را افزایش می دهد، در حالی که مصرف غذاهای حاوی سویا خطر ابتلا به سرطان را به طور قابل ملاحظه ای کاهش می دهد. در مطالعه ای که بر روی زنان در دوران یائسگی انجام گرفت، زنانی که روزانه معادل با 200 میلی گرم ایزوفلاون سویا مصرف کرده بودند، افزایش تعداد سلول های سطحی پوشش داخلی واژن را داشته که این امر مانع از خشکی و تحریک پذیری واژن که در زنان در دوران پس از یائسگی معمول است، گردید. سویا همچنین کلسترول LDL  را از اکسیداسیون محافظت می نماید. این موضوع عامل بسیار مهم در پیشگیری از بروز بیماری های قلبی عروقی می باشد. ایمنی سویا، با توجه به این واقعیت که سویا از هزاران سال پیش تا به امروز در کشور چین به عنوان ماده غذایی مصرف می شده است، اثبات شده است. فرآورده های غذایی حاوی سویای کامل مصرف کنید( فرآورده هایی مانند آرد سویا و سویای کامل) نه فرآورده هایی که از پروتئین های تغلیظ شده سویا تهیه شده اند: فرآورده هایی که از سویای کامل تهیه شوند حاوی ایزوفلاون بیشتری می باشند. پروتئین های جدا شده از سویا حاوی ایزو فلاون نمی باشند. مکمل ها مطالعات بالینی نشان دهنده آن است که موارد زیر در بهبود گر گرفتگی و آتروفی واژن موثر می باشد: ویتامین E: در قسمت چرب غشاهای سلولی یافت شده  و از عمل تخریبی رادیکال های آزاد جلوگیری می نمایند، ویتامین E آنتی اکسیدان اصلی در تمامی نواحی محلول در چربی بدن می باشد. برای ورود مواد غذایی به سلولها و همچنین خروج مواد زائد از آنها غشاء سلولی بایستی سالم باشد، بنابراین ذخیره کافی ویتامین E برای متابولیسم سالم سلولی ضروری است. در زمان یائسگی ویتامین E نه تنها علائم یائسگی را بهبود بخشیده، بلکه بدن را در برابر سرطان و بیماری های قلبی محافظت می کند و وجود آن ضرورت دارد: مطالعات متعدد بالینی حاکی از آن است که ویتامین E ذخیره خونی دیواره واژن را افزایش داده و گرگرفتگی و آتروفی واژن را بهبود بخشیده است. در سندروم پیش از قاعدگی و بیماری فیبروکیستیک پستان که هر دو با برهم خوردن تعادل هورمونی مرتبط می باشند، ویتامین E میزان پراکسیداسیون کلسترول بد(LDL) را کاهش داده، تجزیه پلاسمایی(LDL) را بهبود بخشیده، تجمع بیش از حد پلاکتی را مهار نموده، میزان کلسترول خوب(HDL) را افزایش داده و تجزیه فیبرین که یک عامل ایجاد کننده لخته است را افزایش می دهد. ویتامین E به میزان زیادی هر دو نوع سیستم دفاعی ایمنی را تقویت می کند: غیر اختصاصی یا ایمنی با واسطه سلولی و اختصاصی یا ایمنی هومورال. ایمنی با واسطه سلولی اولین روش حفاظتی در برابر سرطان می باشد. دوز مصرفی: مصرف خوراکی: روزانه   800  آی یو(مخلوط توکوفرولها) تا زمانی که علائم بهتر شوند، سپس روزانه400 آی یو؛ مصرف موضعی:روغن ویتامین E،کرم ها،پمادها یا شیاف ها را می توان برای بهبود علامتی خشکی و تحریک واژن استفاده کرد. هسپریدین: هسپریدین همانند سایر فلاونوئیدها یکپارچگی عروق را بهبود بخشیده و مانع از نفوذ پذیری بیش از حد مویرگی (عامل اولیه گرگرفتگی) می باشد. پس از یک ماه مصرف هسپریدین به همراه ویتامین C علائم گرگرفتگی در53% بیماران از بین رفته و در 34%آنها کاهش یافته بود.گرفتگی شبانه عضلات پا،خونریزی بینی و ایجاد کبودی نیز کاهش یافته بود.تنها عارضه جانبی اندکی بوی بد بدن و تعریق و رنگی شدن لباس ها گزارش شده است. دوز مصرفی:روزانه 900 میلی گرم به همراه حداقل 1200میلی گرم ویتامین سی؛ ویتامین C: ویتامینC آنتی اکسیدان اولیه تمامی نواحی محلول در آب بدن و قسمت بیرون و درون سلول ها بوده و با ویتامین Eو بتا کاروتن (در بافت های چربی) همکاری می نمایند: همانگونه که قبلا اشاره شد ویتامین C با تقویت ساختار کلاژن در سیستم عروقی و در نتیجه ممانعت از نفوذپذیری بیش از حد مویرگی، در بهبود علائم گرگرفتگی همکاری می نمایند. ویتامین C ویتامینE  اکسید شده را مجددا احیا نموده و آن را به انجام دوباره وظایف بسیارش قادر می سازد. ویتامین C به نوبه خود با مهار اکسیداسیون کلسترول LDL، افزایش میزان کلسترول HDL،کاهش میزان کلسترول تام و فشار خون و مهار تجمع پلاکتی در محافظت در برابر بیماری های قلبی عروقی نقش مهمی ایفا می نمایند. دوز مصرفی:روزانه 1200میلی گرم؛ گاما اوریزانول(اسید فرولیک):گاما اوریزانول یک عامل محرک رشد بوده که در غلات وجود داشته و از روغن سبوس گندم تهیه می شود.این ماده در بهبود علائم یائسگی از جمله گرگرفتگی موثر بوده و همچنین میزان کلسترول و تری گلیسیرید خون را کاهش می دهد: برای درمان گرگرفتگی،گاما اوریزانول از طریق افزایش عملکرد هیپوفیز و بهبود آزادسازی اندورفین ها از هیپوتالاموس عمل می کند. گاما اوریزانول یک ماده طبیعی بسیار ایمن بوده و در مطالعات تجربی و بالینی منجر به بروز عوارض جانبی نگشته است. دوز مصرفی:روزانه300 میلی گرم؛ درمان گیاهی درمانهای گیاهی که در ادامه آورده شده است اغلب مقوی رحم به شمار می آیند.اثرات مثبت آنها به علت محتوای فیتواستروژن و توانایی آنها در بهبود جریان خون اندام ها می باشد.این درمان ها به تنهایی موثر بوده اما اغلب برای نیل به اثرات بهتر به همراه یکدیگر استفاده می شوند. آنجلیکای چینی: این گیاه درمان عمده بیماری های زنان در آسیا بوده و درمان علائم یائسگی (به خصوص گرگرفتگی) و اختلالات قاعدگی(قاعدگی دردناک،تکرر قاعدگی،عدم قاعدگی) و برای اطمینان از بارداری و زایمان سالم استفاده می شود: ترکیبات فعال آنجلیکای چینی دارای آثار استروژنی و نیز استحکام بخشیدن به مویرگ های خونی می باشند که این دو در بهبود گرگرفتگی موثر هستند. دوز مصرفی:یکی از اشکال زیر را انتخاب نموده و دوز پیشنهادی سه بار در روز مصرف کنید: پودر ریشه(چای):1-2گرم؛ عصاره مایع:1میلی گرم(یک چهارم قاشق چایخوری)؛ شیرین بیان: پیش از وقوع یائسگی میزان استروژن نوسانات زیادی داشته و میزان پروژسترون کاهش می یابد. شیرین بیان با کاهش میزان استروژن و تحریک افزایش میزان پروژسترون به صورت هم زمان تعادل هورمونی را برقرار می سازد. دوز مصرفی:یکی از اشکال زیر را انتخاب نموده و دوز پیشنهادی را سه بار در روز مصرف کنید: پودر ریشه(چای):1-2 گرم؛ عصاره مایع(1:1):4میلی گرم(1 قاشق چایخوری)؛ عصاره جامد(به صورت پودر خشک)به نسبت4:1  250 تا 500 میلی گرم؛ پنج انگشت: اثرات موثر پنج انگشت در بهبود علائم یائسگی به دلیل اثر آن بر عملکرد هیپوفیز و به خصوص ایجاد تغییراتی ترشح FSH  و LH می باشد: علی رغم اینکه پنج انگشت در گذشته در کشورهای حوزه مدیترانه برای کاهش تمایل جنسی زنان سنین باروری به کار گرفته می شد،این گیاه باعث کاهش تمایل جنسی در زنان یائسه نمی گردد. دوز مصرفی:یکی از اشکال زیر را انتخاب نموده و دوز پیشنهادی را سه بار در روز مصرف کنید: حبه های پودر شده(چای ):1-2گرم؛ عصاره مایع(1:1):4میلی گرم(1 قاشق چایخوری) عصاره جامد(به صورت پودر خشک): به نسبت4:1   250 تا   500 میلی گرم   عصاره جینکگو بیلوبا:  تاثیر جینکگو در افزایش جریان خون سیستم عروق منجر به استفاده از آن به خصوص در بهبود دست وپای سرد و فراموشی مرتبط با یائسگی می گردد: در مطالعات بالینی انسانی، عصاره جینکگو در درمان بیماری رینود که یک بیماری عروق محیطی بوده و علامت مشخصه آن سردی انگشتان دست وپاست، موثر واقع شده است. همچنین جینکگو در پیشرفت سلامت مغزی بیماران مبتلا به اختلال جریان خون مغز، از طریق افزایش جریان خون و افزایش تولید انرژی در مغز، افزایش برداشت گلوکز توسط سلول های مغزی و حتی بهبود انتقال پیامهای عصبی(حافظه با سرعت انتقال پیام عصبی ارتباط مستقیم دارد)موثر واقع می شود. با وجود آنکه بیماران طی2-3 هفته از آثار مثبت جینکگو بهره می بردند، برای تحکیم آثار مصرف آن بایستی حداقل تا12 هفته ادامه یابد. هرچه مدت مصرف جینکگو طولانی تر باشد،آثار آن واضح تر و دوام آن بیشتر است. دوز مصرفی:فرآورده حاوی 24% فلاونوئیدهای جینکگو:روزانه 40 میلی گرم؛ استفاده از گیاهانی مانند دیوسکورا، بلک کوهوش وپای شیر پرکرک، به سازگاری بدن با اثرات ناشی از کمبود استروژن یاری می رساند.در حمایت از سیستم عصبی از علف چای و جو دوسر استفاده می شود. مریم گلی در کاهش گرگرفتگی و تعریق موثر بوده و پنج انگشت در زنان در شرف یائسگی که به علائمی مشابه سندروم پیش از قاعدگی مبتلا هستند موثر است. طب فیزیکی ورزش کردن به صورت منظم: توصیه می شود حداقل 30 دقیقه در روز،4 بار در هفته یا به طور کلی 3-4 ساعت در هفته ورزش کنید: اختلال فعالیت اندورفین در هیپوتالاموس عامل اصلی ایجاد گرگرفتگی است. ورزش کردن به صورت منظم منجر به افزایش تولید اندورفین و در نتیجه کاهش شدت و تناوب گرگرفتگی می گردد. اندورفین ترکیبی است که درون بدن تولید شده وباعث بهبود خلق وکاهش درد شده و از طریق اثربر عملکرد هیپوتالاموس وقوع گرگرفتگی را کاهش می دهد. هیپوتالاموس در قسمت مرکزی مغز واقع شده و پل میان سیستم عصبی و سیستم هورمونی(اندوکرین)می باشد.هیپوتالاموس بسیاری از اعمال بدن از جمله دمای بدن،  سرعت متابولیسم، الگوهای خواب، میل جنسی، واکنش به استرس، حالات روحی و آزاد سازی هورمون های هیپوفیز از جمله FSH (هورمونی که ترشح بیش از حد آن منجر به گرگرفتگی می شود)را کنترل می کند. در مطالعه ای که در کشور سوئد انجام شد، در میان 79 زن یائسه که در برنامه های منظم ورزشی شرکت کرده بودند،آنها که به صورت میانگین 3 و نیم  ساعت در هفته ورزش کرده بودند، هیچ گونه گرگرفتگی تجربه ننمودند.نتایج مشابهی در مطالعات دیگر در زنانی که تحت هورمون درمانی جایگزین بوده و یا نبوده اند،مشاهده شده است. ورزش منظم نتایج مفید دیگری نیز به دنبال خواهد داشت:کاهش میزان کلسترول خون،کاهش آسیب استخوانی،افزایش توانایی تحمل استرس، بهبود جریان خون،بهبود عملکرد قلب، بهبود مصرف اکسیژن و مواد غذایی در بافت ها؛ افزایش تحمل و میزان انرژی؛ افزایش نفس و خلق؛ و کاهش قند خون؛    منبع: کتاب بیماری های زنان و درمان های طبیعی(تالیف: دکتر ناهید خورشیدی و دکتر مریم حمزه لو مقدم)